結(jié)核性胸膜炎是一種常見的肺部疾病，由結(jié)核菌感染引起。治療包括藥物治療、定期檢查等。患者關(guān)心治療中期痰培養(yǎng)結(jié)果及后續(xù)治療。下面為您詳細(xì)介紹。 1.疾病原理：結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌侵犯胸膜所致，炎癥導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。結(jié)核菌可通過飛沫傳播。 2.檢查意義：胸水化驗和痰培養(yǎng)有助于明確診斷和監(jiān)測治療效果。中期痰培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，可能是治療有效，也可能受取材等因素影響。 3.治療藥物：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需聯(lián)合用藥，遵循早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的原則。 4.治療周期：一般治療周期較長，需 6-9 個月甚至更長，期間不可擅自停藥。 5.定期復(fù)查：要定期復(fù)查胸水、血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 結(jié)核性胸膜炎只要規(guī)范治療，多數(shù)患者可痊愈。治療期間要注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑按時復(fù)查。

多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意,少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心,血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷.糖皮質(zhì)激素可減少機體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng),改善毒性癥狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥.但亦有一定不良反應(yīng)或?qū)е陆Y(jié)核播散,故應(yīng)慎重掌握適應(yīng)證.急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴(yán)重,胸液較多者,在抗結(jié)核藥物治療的同時,可加用糖皮質(zhì)激素,通常用潑尼松或潑尼松龍25~30mg/d,分3次口服.待體溫正常,全身毒性癥狀減輕消退,胸液明顯減少時,即應(yīng)逐漸關(guān)量以至停用.停藥速度不宜過快,否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,一般療程約4~6周.

結(jié)核性胸膜炎如不予以治療,約1/4病例發(fā)生肺結(jié)核,治療不徹底部分病例5個月-5年內(nèi)可發(fā)生肺結(jié)核。故治療必須徹底。必須遵循“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”的治療原則。化學(xué)藥物治療同肺結(jié)核,一般采用異煙肼(INH),利福平（RFP)或利福噴汀（RFT-L),吡嗪酰胺（PZA),鏈霉素（SM),乙胺丁醇（EMB)聯(lián)合化療。