胸髓腫瘤致脊髓壓迫癥如何診治
我的親戚患了脊髓壓迫癥,胸髓腫瘤,2009年4月8日西安交大二附院核磁診斷意見胸3--7節(jié)段椎骨平面脊髓內(nèi)異常信號灶,考慮室管膜瘤可能性大,住院出院診斷均為脊髓壓迫癥,胸髓腫瘤。20歲,女,未婚。六月前,無明顯誘因感背疼,夜間及臥位時較重,白天及立位是較輕,5天后背疼稍緩解,出現(xiàn)左腳麻木,逐漸累及左側小腿,大腿,并伴左下肢無力,1周后,漸出現(xiàn)右下肢麻木無力,行走拖地,此后雙下肢無力進行性加重,致發(fā)病20余日不能行走,站立。臥位時不能翻身,不伴肢體抽搐,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,力求進一步診治來交大二院,門診以"脊髓壓迫癥,腫瘤收住,發(fā)病以來神智清,精神食納可,夜休較差,大便如常,近期小便困難,表現(xiàn)為尿等待。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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胸髓腫瘤導致的脊髓壓迫癥需要綜合評估,包括癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療選擇、預后情況及康復措施等。 1.癥狀表現(xiàn):患者會出現(xiàn)背痛、肢體麻木無力、大小便障礙等。這些癥狀是由于腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)所致。 2.檢查方法:常用的有磁共振成像(MRI),能清晰顯示腫瘤位置和大小。還可能包括神經(jīng)電生理檢查,評估神經(jīng)功能受損程度。 3.治療選擇:手術切除腫瘤是主要治療方法。對于無法手術或術后殘留的腫瘤,可能會進行放療或化療。 4.預后情況:取決于腫瘤的性質、大小、位置以及治療的及時性和有效性。早期治療通常預后較好。 5.康復措施:在治療后,需要進行康復訓練,如物理治療、運動療法等,幫助恢復肢體功能。 胸髓腫瘤所致脊髓壓迫癥需要及時診斷和治療,患者和家屬應積極配合醫(yī)生,遵循治療方案,并重視康復訓練,以提高生活質量。
2024-12-27 03:51
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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1.術畢病人回病房后,應注意搬運時勿使病人脊柱彎曲,盡量維持在中立位,臥于硬板床上。全麻術后尚未清醒的病人,要保持呼吸道通暢,采取去枕平臥位,頭偏向一側,使口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物易于流出,并防止舌后墜。檢查輸液針頭及引流管有無脫落,建立五查嚴密觀察生命體征變化。2.心理護理:脊髓壓迫癥病人術后癥狀難以立即緩解或反有加重,神經(jīng)功能恢復非常緩慢,病人往往產(chǎn)生悲觀情緒,醫(yī)護人員應做好心理護理,糾正病人的自卑心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過與病人的接觸,了解病人的真正感情和實際需要,采取最適當?shù)淖o理措施。
2015-11-21 18:49
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1)預防褥瘡發(fā)生:脊髓壓迫病人多為截癱,病人常為被動體位,不能自動交更臥位.護囑應建立2小時翻身1次,翻身時應往愈保持頭、項、肩一致,各段脊椎水平一致,抬起病人,避免推拉等動作,以免擦傷皮膚.每次翻身后應察看受壓部位的皮膚,如有發(fā)紅,改為每小時翻身1次,并進行局部按康.對入院帶入的褥瘡者,要及時清潔創(chuàng)面。(2)泌尿系統(tǒng)感染的預防:患者術后排尿功能難以立即恢復,常有排尿困難或尿失禁,尿漪留時,用針刺及聽流水聲.熱數(shù)或按康下腹部等誘導排尿,無效者,在嚴格無菌操作下留f導尿管:為訓練膀朧功能,每2^-4小進放尿1次,每周更換尿管1-2次.
2015-11-21 14:08
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,脊髓壓迫癥是指由各種性質的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應血管受壓的一組病癥。臨床表現(xiàn)因病變性質的不同和病灶所在部位、發(fā)展速度、波及范圍的不同而異。如脊髓腫瘤通常發(fā)病緩漸,逐漸進展;脊椎轉移癌及硬脊膜外膿腫常引起急性壓迫癥狀;脊椎結核所致的脊髓壓迫癥狀可緩可急。平時應該注意保持皮膚干燥,避免發(fā)生褥瘡,保持大小便通暢,防止尿路感染,對癱肢進行按摩、鍛煉;如為高位癱瘓、注意護呼吸機能和預防肺部感染。還有就是針對病因進行手術或(和)藥物等治療。祝你健康!
2015-11-21 12:42
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好;這些癥狀都是,胸髓腫瘤,脊髓壓迫癥所致,嚴重可以導致下肢癱瘓,建議要結合臨床癥狀,可以考慮手術治療
2015-11-21 09:39
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