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            血鉀能否通過透析機(jī)降低?

            尿毒癥

            血鉀能否通過透析機(jī)降低?

            • 回答1

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              白建祥 副主任醫(yī)師

              惠州市中心人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              腎臟內(nèi)科一區(qū)

              血鉀過高會(huì)影響健康,尤其是心臟。血液透析可降低血鉀,原理、適用情況、注意事項(xiàng)等如下。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
              1.原理:腎臟衰竭無法排鉀,透析機(jī)模擬腎臟功能過濾血液,去除多余鉀離子。
              2.適用情況:尿毒癥等高鉀血癥患者適用。
              3.效果:能有效降低血鉀水平,緩解癥狀。
              4.頻率:根據(jù)病情,定期進(jìn)行透析。
              5.注意事項(xiàng):透析前后需監(jiān)測(cè)血鉀,調(diào)整飲食。
              血液透析是降低血鉀的有效手段,但需綜合治療和管理。

              2018-09-01 13:56
            • 回答5

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這位先生你好;關(guān)于透析能否透出血鉀的問題我可以告訴你透析不光可以把體內(nèi)多于的鉀離子透出來而且可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡.因?yàn)槊看瓮肝龅臅r(shí)候不光是把動(dòng)脈血引流出來把毒素脫出去然后從靜脈會(huì)輸回去,與此同時(shí)還有透析液可以調(diào)整機(jī)體的酸堿平衡糾正體內(nèi)酸中毒的狀態(tài)并且可以把體內(nèi)多余的水分也排除去,不過我要提醒的是透析也并不是萬能的,在平時(shí)還要多注意含鉀物質(zhì)的攝入比如含鉀多的香蕉,橘子,大棗,蘑菇木耳等菌類的東西這些東西含鉀都比較高.

              2015-11-21 18:18
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              可以的,你要用低鉀透析液,高血鉀的病人必須要透析的。

              2015-11-21 10:52
            • 回答3

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              首先,答案是肯定的,高血鉀是血液透析的適應(yīng)癥之一.尿毒癥是多種慢性腎臟疾病發(fā)展到終末期的階段,由于腎臟調(diào)節(jié)水鹽及電解質(zhì)平衡的紊亂和內(nèi)分泌功能的失調(diào),可以發(fā)生多種并發(fā)癥,如尿毒癥性心肌病,尿毒癥腦病,腎性貧血,腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,高血鉀,代謝性酸中毒等等.尿毒癥并非不治之癥,現(xiàn)代采用腎移植,血液透析,腹膜透析等腎臟替代治療技術(shù)的發(fā)展,尿毒癥患者的生命得以延長(zhǎng),生活質(zhì)量得以提高,因此早期的規(guī)范治療對(duì)疾病的預(yù)后至關(guān)重要.血液透析是目前我國(guó)終末期腎臟病患者的主要治療手段,可以清除尿毒癥患者的體內(nèi)毒素,糾正患者體內(nèi)代謝紊亂,如高血鉀,酸中毒等等,此外還適用于急性腎功能衰竭,急性中毒等疾病.高血鉀是腎內(nèi)科的急癥,嚴(yán)重的高血鉀可以導(dǎo)致心跳驟停,尿毒癥患者由于腎臟排鉀功能障礙,可以發(fā)生高血鉀,需要緊急處理,血液透析是理想的選擇,此外還可以口服降鉀樹脂促進(jìn)腸道排鉀,口服速尿等高效能的排鉀利尿劑等等.對(duì)于尿毒癥患者的治療是綜合性的,血液透析只能代替腎臟的排泄功能,不能代替其內(nèi)分泌功能,患者還應(yīng)補(bǔ)充促紅素以糾正腎性貧血等等,希望患者去專科就診,綜合治療.

              2015-11-21 08:48
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              血液透析(Hemodialysis),臨床意指血液中的一些廢物通過半滲透膜除去.血液透析是一種較安全,易行,應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一.透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng).血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子,堿基等向血液中移動(dòng).如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會(huì)通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白分子較大,不能通過膜孔.這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散.臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理.透析指征:(1)急性腎功能衰竭(2)慢性腎功能衰竭(3)急性藥物或毒物中毒(4)難治性心衰,肺水腫,肝硬化,肝腎綜合癥,腎病綜合征,電解質(zhì)紊亂,肝性腦病,高膽紅素血癥,高尿酸血癥,精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果.[編輯本段]透析指征和禁忌證  1.適應(yīng)證  (1)尿毒癥綜合征.  (2)容量負(fù)荷過重所致的腦水腫,肺水腫及高血壓.  (3)尿毒癥并神經(jīng),精神癥狀.  (4)尿霉癥性心包炎.  (5)血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥530~840μmo1/L.  (6)Ccr80mg/L.  2.急癥透析指征  (1)高鉀血癥.  (2)肺水腫.  (3)尿毒癥腦病.  (4)尿毒癥心包炎.  3.禁忌證血透無絕對(duì)禁忌證,只有相對(duì)禁忌證.  (1)惡性腫瘤晚期.  (2)非容量依賴性高血壓.(3)嚴(yán)重心肌病變而不能耐受血液透析.  (4)精神病患者和拒絕接受透析治療者.  (5)顱內(nèi)出血及其所致的顱內(nèi)壓增高.  (6)嚴(yán)重休克和心肌病變所致的頑固性心力衰竭,低血壓.血液透析并發(fā)癥  一,即刻并發(fā)癥  每次血透過程中或血透結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與透析本身有關(guān)的并發(fā)癥.  (一)失衡綜合征:  常見于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒癥癥狀很明顯的患者,尤其多見于初次透析及透析誘導(dǎo)期.其原因主要是透后以尿素為主的一些物質(zhì)在血液和腦組織之間分布不均勻,加上PH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧,表現(xiàn)為透中及透后頭痛,乏力,倦怠,惡心嘔吐,血壓升高,睡眠障礙,重癥者可有精神異常,癲癇樣發(fā)作,昏迷甚至死亡.  (二)低血壓:血透最常見的并發(fā)癥.發(fā)生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經(jīng)病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓藥物影響等.表現(xiàn)為頭暈,胸悶,面色蒼白,出汗,黑朦,惡心嘔吐,肌肉痙攣甚至意識(shí)喪失.治療主要是迅速補(bǔ)充血容量,同時(shí)減慢血流量,減少或暫停超濾.預(yù)防措施包括透析器預(yù)充,血流量由小漸大,采用序貫透析或高鈉透析,并囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量.

              2015-11-21 00:42
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