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            肝硬化十余年現(xiàn)肝性腦病頻繁發(fā)作怎么辦

            肝性腦病

            醫(yī)生好,我得肝硬化已經(jīng)十余年了,從去年九月份我開始發(fā)生肝性腦病,開始變得昏昏沉沉的,至今發(fā)病十分頻繁,時間最長間隔不超過半個月,短的第二天又發(fā)病,今年4月份做了脊髓干細胞移植,住院用藥就見效。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病且頻繁發(fā)作,可能與氨代謝異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、感染、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)障礙等有關(guān)。 1.氨代謝異常:肝硬化導(dǎo)致肝臟解毒功能下降,血氨升高,影響大腦功能。可使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等藥物降低血氨。 2.神經(jīng)遞質(zhì)失衡:某些神經(jīng)遞質(zhì)合成減少或增多,引發(fā)腦病。治療上可補充支鏈氨基酸。 3.感染:如腹腔感染,加重肝臟負擔。需使用敏感抗生素,如頭孢曲松。 4.電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鈉等會影響神經(jīng)功能。及時糾正電解質(zhì)紊亂,如補充鉀劑、鈉鹽。 5.營養(yǎng)障礙:長期患病導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。加強營養(yǎng)支持,補充維生素、蛋白質(zhì)等。 總之,對于肝硬化并發(fā)頻繁肝性腦病的患者,需要綜合考慮多種因素,積極治療原發(fā)病,去除誘因,并采取相應(yīng)的對癥治療措施。同時,患者要注意飲食,避免高蛋白飲食,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑治療。

              2024-12-26 19:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              肝昏迷也就是肝性腦病,那么治療的關(guān)鍵自然是先改善肝功能,才會有好的效果那么藥物方面是可以使用東寶肝泰片方面還有是益肝解毒茶等,會有一定的幫助

              2015-11-21 23:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肝昏迷又稱肝性腦病,是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙,行為失常和昏迷.是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥,主要原因為血氨過高,而且由于患者的消化吸收功能減弱,造成在腸道排泌血氨后又被重新吸收,現(xiàn)在主要的治療需要清理腸道,減少血氨的重新吸收,可以應(yīng)用乳果糖口服治療,目前對于肝昏迷沒有特效藥物治療,一般可以應(yīng)用精氨酸靜滴治療,另外,需要限制蛋白的攝入,還需要預(yù)防上消化道出血.1、去除誘因防治上消化道出血,控制感染,避免使用強利尿劑及大量放腹水.慎用鎮(zhèn)靜劑.忌用含氮藥物等.2、這個情況是因為肝硬化,造成了肝臟的解毒能力下降,這些毒素在體內(nèi)淤積,引起來腦部的癥狀的,現(xiàn)在應(yīng)該積極的灌腸,排出腸道的糞便,同時積極的治療肝硬化,應(yīng)用中藥來調(diào)理,這樣就會取得好效果的.

              2015-11-21 18:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              根據(jù)你提供的資料看,患者已經(jīng)處于肝硬化晚期了,治療只是對癥治療,效果都是較差的。目前沒有好的辦法來治療肝硬化的晚期癥狀,只能對癥治療,使用精氨酸等,治療感性腦病,去除血管內(nèi)的氨,需要長期治療的,由于患者肝功能極差,血氨集聚很快的,經(jīng)過治療后沒幾天就又到達了昏迷的地步了。因此本病治療起來極其困難,患者預(yù)后較差。

              2015-11-21 16:10
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              肝硬化出現(xiàn)肝昏迷說明病情已經(jīng)是很嚴重的,這個時候的治療主要防治肝昏迷的發(fā)作。1,首先還是需要明確導(dǎo)致肝硬化的病因,給于治療2,再就是應(yīng)該給于解毒護肝的藥物3,要控制蛋白的攝入,要防治感染,放腹水治療不能過多

              2015-11-21 13:15
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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