車禍出院后兩半月仍頭痛頸痛如何治？
歲問題描述:我母親因車禍治療出院后,現已有2個半月,仍覺頭痛及頸部疼痛厲害,請好心的醫生或專家告知如何進一步治療?謝謝!當時具體診治及出院情況如下:診治經過:因“車禍傷后頭痛,左耳道流血伴短暫昏迷1小時”入院.醒后不能回憶受傷時情況,自覺頭部持續性鈍性疼痛伴全身多處疼痛.入院查體:神志清,精神軟,GCS15分,雙側瞳孔等大等圓,直徑3MM,光反射靈敏,右側面部腫脹,左枕頂部可及4X4CM皮下血腫,左耳道有血跡伴少量腦組織外溢,頸部無明顯抵抗,右肩部,右上臂壓痛,胸部擠壓征陰性,腹平軟,無壓痛,骨盆分離試驗陰性,四肢肌力肌張力正常,病理反射陰性.輔助檢查:頭部,胸部,顴弓,頜部CT（2009-04-02）:頭胸部未見顱內異常,上下頜骨未見骨折,右側顴部及左枕頂部皮下血腫.右側肱骨及肩關節攝片（2009-04-02）:未見明顯異常.入院后予消炎,止血,營養神經,補液等治療.并查誘發電位提示:左聽通路周圍段受累.電測聽提示:左耳功能不良.請五官科會診后建議營養神經及保持耳道干燥.出院時情況:患者目前一般情況良好,神志清,仍有頭昏不適,左耳聽力明顯下降,左耳道干燥,無發熱,無嘔吐,無肢體抽搐,復查頭顱CT及MR提示未見外傷征象.考慮目前病情穩定,今予出院.
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者車禍出院后兩個半月仍頭痛及頸部疼痛厲害，可能與神經損傷未恢復、局部組織炎癥、心理因素、頸椎損傷、腦供血不足等有關。 1.神經損傷未恢復：車禍可能導致神經受損，神經修復需要時間。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進神經功能恢復。 2.局部組織炎癥：受傷部位可能存在炎癥，引發疼痛。可應用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，減輕炎癥和疼痛。 3.心理因素：創傷經歷可能導致心理壓力，進而加重身體不適。必要時進行心理疏導，緩解緊張焦慮情緒。 4.頸椎損傷：車禍沖擊可能造成頸椎損傷。通過頸部磁共振等檢查明確，輕度損傷可采用牽引、理療等方法，嚴重時可能需要手術。 5.腦供血不足：受傷可能影響腦部供血。可完善頸部血管超聲等檢查，使用改善循環的藥物，如銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司汀等。 患者應及時到正規醫院復診，完善相關檢查，明確病因，在醫生指導下進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2024-12-26 21:18
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回答2
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平愛忠 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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你於的情況還要考慮頸椎有損傷的可能,建議進行頸椎CT及多普勒檢查看是否有這個原因造成的
2015-11-21 19:56
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你的描述提示：當時有顱底骨折,治療后已基本恢復.一般這種創傷不會有后遺癥.所以建議你母親照個頸部的X線或核磁共振檢查,以排除頸椎增生或頸椎椎間盤突出問題.
2015-11-21 06:45
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