右腎積水伴輸尿管結石嵌頓出現寒戰、高熱、感染性休克等情況，處理需綜合考慮結石位置、患者身體狀況、感染控制、治療方式選擇等。 1. 結石位置：目前結石在輸尿管近膀胱端，局部水腫明顯妨礙排出，需評估能否通過保守治療促進結石移動。 2. 感染控制：感染性休克表明感染嚴重，應繼續強效抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 3. 身體狀況：監測患者生命體征，保證水電解質平衡，增強營養支持，提高身體抵抗力。 4. 治療方式：若保守治療無效，可能需采取輸尿管鏡碎石取石術或經皮腎鏡碎石術等微創手術。 5. 后續觀察：密切觀察患者癥狀變化，包括體溫、血壓、尿液情況等，以便及時調整治療方案。 總之，對于這種復雜的情況，需要多學科協作，綜合治療，以盡快解除梗阻，控制感染，恢復患者健康。

建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進排出,另外非常嚴重的只有手術治療.

您好很高興為你解答：感染性休克的首要目標是補充血容量有效循環血量的不足是感性性休克的突出矛盾故擴容治療是抗休克的基本手段再就是糾正酸中毒根本措施在于改善組織的低灌注狀態緩沖堿主要起治標作用且血容量不足時緩沖堿的效能亦難以充分發揮之后血管活性藥物的應用旨在調整血管舒縮功能、疏通微循環淤滯以利休克的逆轉。

您好，很高興為你解答：感染性休克的首要目標是補充血容量有效循環血量的不足是感性性休克的突出矛盾故擴容治療是抗休克的基本手段再就是糾正酸中毒根本措施在于改善組織的低灌注狀態緩沖堿主要起治標作用且血容量不足時緩沖堿的效能亦難以充分發揮。之后血管活性藥物的應用旨在調整血管舒縮功能、疏通微循環淤滯以利休克的逆轉。