血尿兩年多伴血塊兩個月,原因及應對?
目前一般情況:無任何其它癥狀病史:血尿兩年多,現在尿中血塊兩個月以往的診斷和治療經過及效果:查有肉眼血尿嚴重外無其它癥狀輔助檢查:一年前B超等無異常
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血尿兩年多且近兩個月出現血塊,可能由泌尿系統感染、結石、腫瘤、腎炎、全身性疾病等引起。 1. 泌尿系統感染:細菌等病原體侵襲尿路,引發炎癥,導致血尿和血塊。常見的有尿道炎、膀胱炎等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統結石:結石摩擦尿路黏膜,造成損傷出血。如腎結石、輸尿管結石等。較小結石可通過多喝水、多運動排出,較大結石可能需體外沖擊波碎石或手術治療。 3. 泌尿系統腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織血管豐富,易破裂出血。治療方式取決于腫瘤分期,包括手術、放療、化療等。 4. 腎炎:腎小球濾過功能受損,紅細胞漏出。常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、免疫抑制等。 5. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、血友病等,凝血功能異常導致血尿。治療重點在于治療原發病,改善凝血功能。 出現長期血尿伴血塊應引起重視,及時到正規醫院泌尿外科或腎內科就診,進行詳細檢查,明確病因,以便采取針對性治療。
2024-12-26 18:53
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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現在用B超查尿路另外查一查血塊是不是陰道來的.
2015-11-21 17:25
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好建議膀胱鏡檢查必要時活檢以便更好的治療。
2015-11-21 16:31
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。[血尿的原因]血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療。(一)血尿的病因血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。(二)血尿的鑒別診斷當排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾??;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺?。蝗绻麨椤叭萄颉?,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。血尿常見于以下疾病:1?急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。3?泌尿系統結石特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。4?腎結核有血尿者占90%以上,特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。5?腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。6?過敏性紫癜這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛。皮膚有出血點2~4周后出現血尿。7?全身性疾病維生素C、維生素K缺乏癥,血液病如白血病、血友病可引起血尿。8?藥物性血尿有些藥物對腎臟有損害,服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。9?暫時性血尿飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液后很快消失。(三)救護措施(1)臥床休息,盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠藥。(2)大量飲水,減少尿中鹽類結晶,加快藥物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。(3)應用止血藥物,如安絡血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。(4)慎用導致血尿的藥物,尤其是已經有腎臟病的人。(5)血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。(6)泌尿系結石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。(7)血尿病因復雜,有的病情很嚴重,應盡早去醫院檢查確診,進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側腎臟切除手術,以達到根治的目的。參考資料:血尿的原因小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升煙,肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個,或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬,而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。發現紅色尿后,家長不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況;1、泌尿系統疾病如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎),結石(腎、膀胱、尿道),心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。2、全身性病癥如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血癥、維生素C及K缺乏、高鈣尿癥、新生兒出癥等。3、物理化學因素如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等。為了明確病因,確定血尿發生的部位十分重要,尿三杯試驗可以了解血尿的來源,方法十分簡單。取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或后尿道;第一杯、
2015-11-21 10:56
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬或12小時尿沉渣計數超過50萬均示尿液中紅細胞異常增多則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見尿呈紅色或呈洗肉水樣。[血尿的原因]血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。尿液中帶血即為血尿又稱尿血。正常情況下尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉淀后用顯微鏡來檢查如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞而眼睛看不出來有血的尿叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色甚至尿中有血絲或血凝塊叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血這說明血尿較嚴重應趕緊查明原因積極治療。(一)血尿的病因血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外凡是這些器官有了病發生出血都可以引起血尿。常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。(二)血尿的鑒別診斷當排尿開始為血尿而后段尿液正常一般多為尿道疾??;如排尿開始正??旖Y束時出現血尿多為膀胱炎和前列腺?。蝗绻麨椤叭萄颉毖导t一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。血尿常見于以下疾?。??急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。3?泌尿系統結石特點是血尿伴腎絞痛或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。4?腎結核有血尿者占90%以上特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。5?腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史如挫傷、撞傷、摔傷等。6?過敏性紫癜這種病皮膚有出血點胃腸道出血關節痛。皮膚有出血點2~4周后出現血尿。7?全身性疾病維生素C、維生素K缺乏癥血液病如白血病、血友病可引起血尿。8?藥物性血尿有些藥物對腎臟有損害服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。9?暫時性血尿飲水過少引起增加飲水稀釋尿液后很快消失。(三)救護措施(1)臥床休息盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠藥。(2)大量飲水減少尿中鹽類結晶加快藥物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。(3)應用止血藥物如安絡血、止血敏、維生素K還可合用維生素C。(4)慎用導致血尿的藥物尤其是已經有腎臟病的人。(5)血尿是由泌尿系感染引起可口服和注射抗生素和尿路清潔劑如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。(6)泌尿系結石常有劇烈腹痛可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。(7)血尿病因復雜有的病情很嚴重應盡早去醫院檢查確診進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側腎臟切除手術以達到根治的目的。參考資料:血尿的原因小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升煙肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。發現紅色尿后家長不要驚慌失措首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。引起血尿的原因有許多大致包括以下情況;1、泌尿系統疾病如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎)結石(腎、膀胱、尿道)心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。2、全身性病癥如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血癥、維生素C及K缺乏、高鈣尿癥、新生兒出癥等。3、物理化學因素如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等。為了明確病因確定血尿發生的部位十分重要尿三杯試驗可以了解血尿的來源方法十分簡單。取3只杯子在一次小便中第一杯取前段尿第二杯取中段尿第三杯取后段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿病變多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。要明確血尿是由哪種疾病引起的還是根據癥狀和體體征進行各種體驗、X線及CT檢查甚至?/div>2014-12-0903:14:01向我提問
2015-11-21 05:09
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