血壓高可能導致胳膊不適，頸椎問題也可能引起。此外，神經病變、腦部小血管異常、血管痙攣、電解質紊亂等也可能是胳膊不適的原因。 1. 血壓高：長期高血壓會損傷血管內皮，影響腦部供血，可能導致肢體功能異常。 2. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經，影響上肢的神經傳導，引起胳膊不適。 3. 神經病變：如周圍神經炎，可影響神經的正常功能，導致胳膊感覺和運動異常。 4. 腦部小血管異常：小血管的狹窄、堵塞或破裂，會影響局部腦組織功能。 5. 血管痙攣：血管的不正常收縮，會減少供血，引發胳膊不適。 6. 電解質紊亂：鉀、鈉、鈣等電解質失衡，可能影響肌肉和神經功能。 總之，多種因素都可能導致胳膊不適。需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結果等進行判斷。建議患者到正規醫院進行全面檢查和評估，以明確病因，并采取相應的治療措施。

胳膊不聽使喚多是腦血管病引起，考慮高血壓導致腦血管痙攣的可能性較大，如果頻繁出現可能患腦中風建議應嚴格控制血壓，血壓控制在140/90以下，另外還應治療頸椎病，因頸椎病也是引起腦中風的另一個原因。

考慮為短暫性腦缺血發作所致可能。予長期高血壓控制不佳所致有關。頸椎病一般表現為感覺障礙，較少出現活動障礙，可能性不大。建議積極控制血壓，目標值為130/80mmHg以下。同時應注意低鹽低脂飲食，戒煙。可予地巴唑、甲鈷胺、血栓通口服。