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            冬季皮膚瘙癢多年未治,如何應對?

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):每年到冬季后皮膚都較瘙癢,尤其是大、小腿部位,天氣轉暖后自然消失。約5年曾經治療情況和效果:未治療。想得到怎樣的幫助:如何治療。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              冬季皮膚瘙癢多年未愈,可能由皮膚干燥、過敏、衣物刺激、維生素缺乏、內分泌失調等因素引起。 1.皮膚干燥:冬季氣候干燥,皮脂分泌減少,導致皮膚水分流失,引起瘙癢。應減少洗澡次數,避免使用堿性強的沐浴產品,浴后及時涂抹保濕霜,如凡士林、尿素霜等。 2.過敏:可能對冬季的某些物質過敏,如塵螨、花粉等。需注意室內清潔,外出佩戴口罩。必要時服用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏。 3.衣物刺激:冬季穿著的衣物材質可能刺激皮膚。建議選擇純棉、寬松的衣物。 4.維生素缺乏:維生素 A、E 等缺乏也可能導致皮膚瘙癢??蛇m當補充富含這些維生素的食物,如胡蘿卜、堅果等。 5.內分泌失調:如甲狀腺功能減退等內分泌疾病可能引發。需就醫檢查,明確診斷后進行相應治療。 冬季皮膚瘙癢雖然常見,但也不應忽視。如果癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院皮膚科就診,查明原因,對癥治療。同時,注意日常皮膚護理,保持良好的生活習慣。

              2024-12-27 05:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              病情分析:[編輯本段]主要癥狀1、全身性原發者,最初僅局限于一處,逐漸擴展至身體大部或全身。局限性者,發生于身體的某一部位,以肛門、陰囊及女陰等處多見。2、無原發性皮炎,由于搔抓可引起皮膚上出現抓痕、丘疹、血痂、色素沉著、濕疹樣變及苔蘚樣變。3、陣發性劇烈瘙癢,瘙癢發作常有定時的特點。此外,尚有燒灼、蟲爬及蟻行等感覺。4、感情沖動、環境溫度變化及衣服摩擦等刺激,都可引起瘙癢發作或加重。[編輯本段]相關病因皮膚瘙癢癥的病因尚不明了,多認為與某些疾病有關,如糖尿病、肝病、腎病等;同時還與一些外界因素刺激有、關,如寒冷、溫熱、化纖織物等。以下一些疾病往往也可引起皮膚瘙癢:膽酸濃度過高膽酸在血中的濃度增高時,會沉積于皮膚,導致嚴重的皮膚瘙癢。因此,當皮膚發癢又發黃時,應到醫院檢查一下肝和膽,看是否患有膽結石。血中鈣、磷過高血中的鈣、磷濃度過高也會出現皮膚發癢。如果此時皮膚較干燥,并同時伴尿頻、尿急、腰痛,甚至小便如水樣,或尿少等情況,就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進入尿毒癥期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮膚瘙癢。內分泌紊亂如甲狀腺機能亢進的病人,由于皮膚的血液循環加快,皮膚溫度增高,導致皮膚發癢,尤以睡覺后瘙癢更劇;糖尿病患者由于血糖增高,身體防御病菌的能力降低,易受細菌和真菌感染,也會導致皮膚瘙癢。中樞神經系統疾病神經衰弱、大腦動脈硬化的病人,常發生陣發性瘙癢;腦瘤患者當病變浸潤到腦室底部時,也常引起劇烈而持久的瘙癢,且這種瘙癢僅限于鼻孔部位。某些淋巴系統腫瘤如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者,常伴有全身性瘙癢。因此,當皮膚瘙癢并伴有其他癥狀時,決不能等閑視之,不要“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,最好到醫院查明原因,對癥下藥。[1]治療方法治療綜述主要有飲食療法、藥物療法等。積極治療原發病,如肝膽疾患、習慣性便秘、糖尿病等。同時應加強鍛煉,提高機體抗病能力。1、首先應去除病因,如因風寒或暑熱而致者,應調適寒溫,避免暑熱及寒冷刺激;如對食物誘發者,當忌油膩酒酪、魚蝦海味等。2、瘙癢處應避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢,不用堿性強的肥皂洗浴。內衣應柔軟松寬,以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。3、陰癢患者,應保持局部清潔衛生,切忌搔抓不潔。不濫用強刺激的外涂藥物。同時應積極治療原發疾病,防患于未然。平時情緒逸怡,忌憂思惱怒,精神力求欣快。4、治療皮膚瘙癢常用西藥抗組胺藥、鈣劑及激素等。由于這些藥物禁忌多,常引起嗜睡、乏力及其他副反應,影響患者的正常生活和工作,慢性病人很難堅持治療。膚癢顆粒具有用藥安全可靠、副反應少等優點,糖尿病合并皮膚瘙癢患者也適用。膚癢顆粒對濕盛型皮膚病療效顯著,急性蕁麻疹、急性濕疹可加用賽庚啶或其他抗組胺藥。5、中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,治療應以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢之功效。[1]外用藥方外用藥方面就情況就比較復雜了,需要根據患者的不同情況來酌情選用藥物:面部的皮膚瘙癢一般來說,如果是面部的皮膚瘙癢,可用4~6層浸滿3%濃度硼酸溶液的紗布,在面部進行濕敷,持續時間約為1小時,然后薄薄的涂上一層艾洛松軟膏,每天使用一次。此類外用藥有收斂、保護皮膚作用,還有抗過敏、消退紅疹作用,對面部皮膚無不良刺激,不會發生面部皮膚萎縮、毛細血管擴張等皮質激素類副作用。另外,在治療期間必須停用所有護膚品。頸部后側、背部、四肢、手背、足背皮膚瘙癢如果發生在頸部后側、背部、四肢伸側、手背和足背等部位,可選用皮炎平軟霜、無極膏、抗敏止癢水等藥物。此類藥物有神經麻痹性止癢和抗過敏作用,不過對皮膚刺激性也比較強,由于上述部位的表皮角質層比較厚,所以比較可以耐受此類藥物對皮膚輕微的不良刺激。胸部、腹部、臀部皮膚瘙癢發生在頸部前側、胸部、腹部、臀部、四肢屈側,可選用爐甘石洗劑,氧化鋅洗劑,此類藥物對皮膚有安撫、保護、涼爽止癢作用,無刺激性。因為這些部位表皮的角質層比較薄,不能選用以酒精為溶劑的藥水,例如抗敏止癢水、皮炎寧酊等。腋下、臍周、腹股溝皮膚瘙癢發生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門,可選用復方咪康唑軟霜、派瑞松霜(又稱復方達克寧霜)、膚康王霜、寶龍康霜、復方康鈉樂霜等。此類藥物有抗敏止癢和抗真菌感染作用。因為上述部位皮膚分泌物較多,皮膚經常處于濕潤狀態,當這些部位皮膚發生瘙癢時,往往同時會伴有各種類型的真菌感染,所以上述藥物很適合使用于這些部位的皮膚瘙癢。另外要強調的是,以上所提到的藥物使用信息僅可用于參考,不管是內服的還是外用的藥物,建議還是應該在經過專業醫生的診斷之后在其指導下合理使用,因為盲目用藥很有可能會對皮膚造成不良影響,產生副作用。特別要注意,在發生皮膚瘙癢時,不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無極膏、

              2015-11-21 13:43
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            林昭春

            林昭春 / 主任醫師

            擅長:疑難性白癜風診療

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            繆立蓮

            繆立蓮 / 主治醫師

            擅長:繆立蓮醫生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經性皮炎、面部過敏,以及結節性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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            閔自強

            閔自強 / 主治醫師

            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發病機制、規范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經驗。尤其在對銀屑病、白癜風、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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