TPPA 陽性、RPR 陰性在孕期被診斷為梅毒是有一定依據的。醫生開藥是綜合多方面考慮，對胎兒的影響取決于多種因素，如孕周、病情嚴重程度、治療及時性等。 1. 梅毒診斷：TPPA 陽性一般提示曾經感染過梅毒或現癥感染，RPR 陰性可能是感染早期或經過治療后的表現。但在孕期，為保險起見，醫生會傾向于診斷并治療。 2. 胎兒影響：孕早期感染梅毒，未經治療，可能導致胎兒流產、死胎、早產、先天性梅毒等。但及時治療能大大降低不良影響。 3. 治療藥物：頭孢類消炎藥在孕期使用相對安全，但也需密切監測。常見的還有青霉素類如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。 4. 治療時機：越早治療，對胎兒的保護作用越好。 5. 后續監測：治療后需定期復查 TPPA 和 RPR，以及進行胎兒的超聲檢查等，評估胎兒狀況。 總之，孕期發現 TPPA 陽性 RPR 陰性并接受治療，雖存在一定風險，但規范治療和密切監測能最大程度保障母嬰健康。建議在正規醫院遵醫囑進行診治和隨訪。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性全身性傳染病，一期梅毒主要表現為硬下疳，發生在不潔性交后2--4周，最初表現為生殖器周圍的丘疹或斑塊，并出現腹股溝淋巴結腫大，治療上要早診斷，早治療，劑量要足，療程規則，治療上主要是青霉素制劑治療，青霉素過敏者可用四環素，紅霉素，強力霉素等，你可以試試，愿你早日康復。