左肝內(nèi)膽管與膽總管交界處結(jié)石如何治療
你好王院長(zhǎng):請(qǐng)你在百忙中抽出一點(diǎn)時(shí)間來(lái)看看我的檢查結(jié)果,并給于指導(dǎo)肝臟大小、形態(tài)尚可,被膜尚邊續(xù),實(shí)質(zhì)回來(lái)聲尚均勻,肝總管擴(kuò)張,內(nèi)徑約0.97CM,左肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,內(nèi)徑約1.34CM,左肝內(nèi)膽管與肝總管交界處探及一1.8*1.0CM斑塊狀強(qiáng)回聲,伴聲影,血管紋理顯示尚清晰,門靜脈、肝靜脈不寬。膽囊大小、形態(tài)尚可,壁不厚,毛糙,腔內(nèi)透聲可。胰腺大小、形態(tài)尚可,實(shí)質(zhì)回聲沿均勻,胰管不寬。脾臟大小、形態(tài)尚可,被膜尚連續(xù),實(shí)質(zhì)回聲尚均勻,脾靜脈不寬。結(jié)論:左肝內(nèi)膽管與膽總管交界處結(jié)石并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張 按貴院意見,我應(yīng)如何治療,效果會(huì)怎樣, 期盼你的建議。
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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左肝內(nèi)膽管與膽總管交界處結(jié)石是一種常見的膽道疾病,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療效果因結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素而異。治療方法包括藥物溶石、內(nèi)鏡取石、傳統(tǒng)手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)等。 1.藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等藥物,促進(jìn)膽汁排泄,溶解較小的結(jié)石,但效果有限。 2.內(nèi)鏡治療:通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)技術(shù),將結(jié)石取出,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 3.傳統(tǒng)手術(shù):如開腹膽管切開取石術(shù),適用于復(fù)雜或較大的結(jié)石,但創(chuàng)傷較大。 4.微創(chuàng)手術(shù):腹腔鏡膽管探查取石術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。 5.飲食調(diào)整:患者應(yīng)低脂、低膽固醇飲食,避免暴飲暴食,減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于左肝內(nèi)膽管與膽總管交界處結(jié)石的治療,需要綜合考慮多種因素,選擇最適合患者的治療方案。同時(shí),患者在治療后也需注意飲食和生活習(xí)慣,定期復(fù)查。
2024-12-27 10:26
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:根據(jù)您的情況看應(yīng)該考慮手術(shù)治療,保守治療效果應(yīng)該不理想。患了膽結(jié)石,除了藥物治療之外,在飲食方面也要科學(xué)安排,應(yīng)做到“七要”與“五忌”。七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的時(shí)間太長(zhǎng)。六要經(jīng)常運(yùn)動(dòng),防止便秘。七要減肥。五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點(diǎn)也不宜多吃,因?yàn)檫^(guò)多的脂肪引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。三忌節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝。因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌,而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會(huì)使胃酸過(guò)多,膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛。
2015-11-21 10:20
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由于膽道的特殊解剖特點(diǎn),吃藥排石效果是作用不是很好,幾乎無(wú)效.單純的手術(shù)取石效果也不好復(fù)發(fā)率很高,臨床上一般都是進(jìn)行膽囊切除術(shù).膽囊切除有開腹和內(nèi)窺鏡做兩種方法.內(nèi)鏡做損傷少,但是對(duì)于復(fù)雜的或者膽管有石頭的最好還是開腹做.具體怎樣做還要你自己決定.
2015-11-21 03:17
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果患者本身有糖尿病,而結(jié)石部位比較深
2015-11-20 22:29
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述應(yīng)該詳細(xì)描述結(jié)石的大小,數(shù)量,以及局部的部位是在膽囊總管還是膽囊管,還是肝內(nèi)膽管。初步建議,如果患者本身有糖尿病,而結(jié)石部位比較深,比較大。那么可以在控制血糖的基礎(chǔ)上進(jìn)行體外碎石,然后藥物排石。或者介入治療,一般藥物效果不是很好
2015-11-20 19:02
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