甲狀腺包塊及結(jié)節(jié)伴甲亢,治療疑問求解
已經(jīng)本地的縣醫(yī)院檢查,可是對醫(yī)生的講解仍是不明白,希望在這里可以得到一些好的建議及講解:此為彩超檢查:檢查所見--雙側(cè)甲狀腺增大,以左側(cè)明顯,左葉內(nèi)見一45*32*24mm混合性包塊,周邊垥,分界清楚,內(nèi)部回聲不均勻,呈“漁網(wǎng)”狀,后方回聲增強(qiáng),周邊可見少量血流信號(hào).右葉內(nèi)多見多個(gè)大小不等混合性或囊性結(jié)節(jié),最大24*13mm,內(nèi)部回聲不均勻.檢查提示:左甲狀含包塊(考慮訓(xùn)腺瘤囊性變)右甲狀多發(fā)結(jié)節(jié)(考慮為結(jié)甲)醫(yī)生說是有甲亢,先吃藥穩(wěn)定,這個(gè)有什么說法嗎?等穩(wěn)定后再做手術(shù),但是手術(shù)之前腫瘤會(huì)不會(huì)長大或有什么問題?希望可以幫忙解答,謝謝!
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺出現(xiàn)包塊和結(jié)節(jié)且伴有甲亢,患者對治療存在諸多疑問,包括病情原理、治療方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、藥物效果及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1.病情原理:甲狀腺腺瘤囊性變和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)生,與甲狀腺細(xì)胞異常增生、碘攝入異常、自身免疫等因素有關(guān)。 2.治療方式:藥物治療常選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等,以穩(wěn)定甲亢癥狀。若藥物效果不佳或腫塊持續(xù)增大,考慮手術(shù)治療。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)前腫瘤可能會(huì)有一定程度的變化,但醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測。手術(shù)可能存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。 4.藥物效果:藥物能抑制甲狀腺激素合成,減輕癥狀,但個(gè)體對藥物的反應(yīng)不同,需定期復(fù)查甲狀腺功能。 5.后續(xù)注意事項(xiàng):保持良好心態(tài),避免勞累和精神緊張,低碘飲食,規(guī)律作息。 總之,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-26 21:15
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回答4
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王彩虹 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:雙側(cè)甲狀腺增大,以左側(cè)明顯,這是臨床常見的病癥,可由多種病因引起.甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的大小,位置,質(zhì)地,功能及其臨床意義各有不同.它不是甲亢,但還是要治療的.甲狀腺結(jié)節(jié)大致可分為惡性病變,良性結(jié)節(jié)及囊性病變?nèi)N.當(dāng)前先服藥治療是可以的,然后定期復(fù)查.日常生活上注意避免生氣!
2015-11-21 08:12
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,1、甲狀腺腫大不明顯或無癥狀者定期隨訪,不需治療。2、甲狀腺激素替代治療:以甲狀腺激素替代治療為主,一般從小劑量開始,逐漸增至足量長期或終生維持。干甲狀腺片,20mg/d或左甲狀腺素(L-T4),25~50ug/d,以后逐漸增加,維持劑量為干甲狀腺片60~180mg/d,或L-T4,100~150ug/d,分次口服,部分病人用藥后甲狀腺可明顯縮小,療程視病情而定,有時(shí)需終生服用。3、腎上腺皮質(zhì)激素:若甲狀腺生長迅速伴明顯壓迫癥狀、發(fā)熱、甲狀腺疼痛或浸潤性突眼者可用腎上腺皮質(zhì)激素,劑量、療程不宜過大、過長。潑尼松30mg/d,分次口服,癥狀緩解以后逐漸遞減,可用1~2個(gè)月,病情穩(wěn)定后停藥。4、伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,應(yīng)予抗甲狀腺壓藥物治療,但劑量宜小,否則易出現(xiàn)甲狀腺功能減退,一般不采用放射性碘或手術(shù)治療,否則可出現(xiàn)嚴(yán)重粘液性水腫。5、手術(shù):當(dāng)有明顯壓迫癥狀或疑癌變時(shí),可采用手術(shù)探查,術(shù)中可行快速冰凍切片,若無癌變者,即停止手術(shù)。手術(shù)后用甲狀腺激素長期替代治療。手術(shù)前服或者手術(shù)后用人參皂苷RH2可以改善病人體質(zhì)。幫助病人盡快回復(fù)體質(zhì)。
2015-11-21 07:15
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好!該患者要明確是否甲亢,必須抽血檢查甲狀腺功能(T3,T4TSH)才能明確診斷,從甲狀腺彩超上看,雙側(cè)甲狀腺都有占位,左側(cè)的占位有手術(shù)指征.但是抽血檢測確實(shí)有甲亢,必須先服用藥物控制甲亢才能手術(shù),不然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大手術(shù)前吃藥得去找內(nèi)分泌科的醫(yī)生或者要幫你手術(shù)的醫(yī)生開,一般沒有什么太大的副作用,個(gè)別人會(huì)引起白細(xì)胞降低,定期復(fù)查一般沒太大的問題.如果甲亢用藥物控制好了,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較小了!飲食方面就少吃海帶紫菜等含碘高的食物!醫(yī)生詢問:患者除了脖子粗外,是否有飯量增加,容易出汗,睡眠不好,眼睛突出等等癥狀?
2015-11-21 07:14
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,從您的描述考慮,醫(yī)院的診斷應(yīng)該是沒有問題的,您的情況應(yīng)該先吃藥穩(wěn)定再手術(shù)治療,藥物是不能治愈的,只能通過手術(shù)才能治愈.
2015-11-21 03:42
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