28 歲女性患過敏性鼻炎 7 年后出現過敏性哮喘如何根治
同學今年28,女患有過敏性鼻炎已近有7年了,發作了才吃藥,孩子生了之后再月子里就發覺老是咳嗽,氣短胸悶有喘息聲,去醫院檢查醫生說是過敏性哮喘,開了一些消炎藥,可吃了不管用,最近一年都是在用舒利跌,用了之后可以,可是不用了就會發病。反正是每天都要用藥,天氣熱了病情就要嚴重點。請問有徹底的辦法來治療嗎?是不是每天都要用藥啊?
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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過敏性哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病,主要由遺傳、環境、免疫等因素引起。目前尚無徹底根治的方法,但通過規范治療可有效控制病情。治療方法包括避免過敏原、藥物治療、免疫治療等。 1. 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,如果家族中有過敏性疾病患者,其發病風險可能增加。 2. 環境因素:如花粉、塵螨、動物皮屑、空氣污染等,都可能誘發或加重哮喘。 3. 免疫因素:免疫系統異常反應導致氣道炎癥和高反應性。 4. 藥物治療:常用藥物有沙丁胺醇氣霧劑用于急性發作時緩解癥狀;布地奈德福莫特羅粉吸入劑可長期控制病情;孟魯司特鈉片能減輕氣道炎癥。但藥物使用需遵醫囑。 5. 免疫治療:對于過敏原明確的患者,可考慮進行特異性免疫治療。 6. 生活管理:保持室內清潔,避免接觸過敏原,適當運動增強體質。 過敏性哮喘雖然難以根治,但患者通過積極治療和生活管理,能有效控制病情,提高生活質量?;颊邞秸庒t院就診,遵循醫生建議進行治療。
2024-12-26 22:44
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好,過敏性哮喘的治療: ?。ㄒ唬┛寡姿幬铩 ∫卜Q作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調節劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用. 1.糖皮質激素(簡稱激素): 口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素. 2.脫敏治療:也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療.研究證實該療法能改變哮喘的自然進程并可在停止治療后維持數年的療效.近年來,許多學者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效. 3.抗白三烯藥物:主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥后可恢復正常. 4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效.Xolair的臨床劑量是125mg~375mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀. 5.抗組胺藥物:由于哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善并發的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時,更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺藥治療所控制. 6.色苷酸二鈉是一種非皮質激素抗炎藥物.作用機制尚未完全闡明,能夠穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎癥細胞釋放介質亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少. (二)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀. 1.β2激動劑:β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑.①速效β2激動劑:包括沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時.②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.β2激動劑是緩解急性發作的癥狀的第一線藥物.β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑,干粉吸入劑和持續霧化吸入.以定量氣霧劑為最常用.然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效. 2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg. 3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropinebromide)等,與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時.不良反應少,少數病人有口苦或口干感.過敏性哮喘的預防也很重要: 保持家居清潔,吸塵打掃時應避開患兒 避免讓孩子接觸過敏原; 由于塵螨|螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數小時,杜絕塵螨滋生; 避免養小動物,因為它們身上的毛比較容易滋生細菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養小動物; 應積極鼓勵小兒參加運動,但也應該作預防性措施,如運動前噴氣管擴張劑,避免太劇烈的運動. 天氣轉變的日子特別要注意不要讓孩子著涼.進入室內時要脫衣,以免離開時反受寒. 小兒和家長都應明白哮喘的長期性和潛在危險性,并懂得萬一哮喘發作時,怎樣逐步逐步酌情處理,萬一哮喘無舒緩的跡象的話,亦要知道何時或到何處尋求幫助.
2015-11-21 10:33
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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具體到用藥,應該視具體情況而定,一般說來,可以服用氯雷他定分散片,氨茶堿片和抗生素類藥.急性期可以用博利康尼或者氨茶堿片或者膽胺片..
2015-11-21 02:48
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,建議給予羅紅霉素膠囊,咳必清片,撲爾敏片等藥物治療
2015-11-20 21:15
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,可以配合中醫的方法來進行治療,自然為治療原則對哮喘進行治療,這樣的治療效果比西醫要好。另外注意平時的飲食和生活習慣,多鍛煉增強抵抗力,注意預防疾病的發生。
2015-11-20 20:20
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