結(jié)核性胸膜炎的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果等?；颊吣壳暗那闆r，結(jié)核的可能性較大，但仍需進(jìn)一步明確，且是否有傳染性也需綜合判斷，這取決于結(jié)核菌的活躍度、傳播途徑等。 1. 結(jié)核可能性：結(jié)核菌測(cè)試 3 個(gè)加提示可能存在結(jié)核感染，但還需結(jié)合其他檢查，如支纖鏡檢查結(jié)果、臨床癥狀等綜合判斷。如果支纖鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌或病理改變支持結(jié)核，那么結(jié)核的診斷可能性就更高。 2. 傳染性判斷：傳染性主要取決于痰中是否能檢測(cè)出結(jié)核菌。如果痰涂片或痰培養(yǎng)陽性，說明有傳染性；若為陰性，傳染性相對(duì)較低，但也不能完全排除。 3. 病灶分析：CT 發(fā)現(xiàn)的病灶特征對(duì)于診斷有重要意義。如果病灶呈現(xiàn)典型的結(jié)核表現(xiàn)，如多位于肺上葉尖后段和下葉背段，有滲出、增殖、干酪樣壞死等改變，也支持結(jié)核診斷。 4. 癥狀表現(xiàn)：患者有無低熱、盜汗、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀也有助于診斷。若有這些典型癥狀，結(jié)核的可能性增加。 5. 既往病史：了解患者的既往病史，如是否曾接觸過結(jié)核患者，自身免疫狀況等，對(duì)判斷結(jié)核的發(fā)生也有參考價(jià)值。 總之，目前患者結(jié)核的可能性較高，但需進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，并確定是否具有傳染性?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息和營養(yǎng)。

有傳染性,因?yàn)榻Y(jié)核菌陽性.