兒童腦積水該如何應對?
請問醫生腦積水兒童怎么辦?有人知道嗎?我有個同事的孩子,在醫院檢查出有腦積水,想知道要怎么處理呢?能不能治得好呀?腦積水兒童要怎么治療?
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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兒童腦積水是由于多種原因導致腦脊液在腦室內積聚過多的疾病,治療方法包括藥物治療、手術治療等。常見的原因有先天性畸形、感染、出血、腫瘤等。治療方案需根據腦積水的嚴重程度、病因及患兒的具體情況來制定。 1. 疾病介紹:腦積水會導致顱內壓增高,影響兒童的神經發育和智力水平,表現為頭圍增大、頭痛、嘔吐、視力障礙等。 2. 病因分析: 先天性畸形,如中腦導水管狹窄、室間孔閉鎖等。 感染,如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等。 出血,如顱內出血后血塊阻塞腦脊液循環通路。 腫瘤,壓迫腦脊液循環通路。 其他原因,如某些遺傳代謝病。 3. 治療方法: 藥物治療,常用醋氮酰胺減少腦脊液分泌。 手術治療,包括腦室腹腔分流術、第三腦室造瘺術等。 定期復查,監測腦積水的變化及患兒的恢復情況。 康復治療,如運動訓練、認知訓練等,促進神經功能恢復。 生活護理,保證充足的休息和營養,預防感染。 4. 藥物注意事項:使用醋氮酰胺等藥物時,需注意觀察有無不良反應,如低鉀血癥、代謝性酸中毒等,務必遵醫囑用藥。 5. 治療選擇:醫生會根據患兒的具體情況選擇最適合的治療方案。 總之,兒童腦積水需要早發現、早診斷、早治療,以減輕對患兒神經系統的損害,提高生活質量。家長要積極配合醫生的治療,關注患兒的病情變化。
2024-12-27 10:03
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因: 1)先天畸形:如中腦導水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等. 2)感染:胎兒宮內感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道,或胎兒顱內炎癥也可使腦池,蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞. 3)出血:顱內出血后引起的纖維增生,產傷顱內出血吸收不良等. 4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤. 5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產期及新生兒窒息,嚴重的維生素A缺乏等.腦積水治療 非手術治療 適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法: (1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等. (2)經前囪或腰椎反復穿刺放液. 手術療法 手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可采取手術治療,手術可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術后灼燒術,現已少用. 2.解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等. 3.腦脊液分流術:手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術等.腦積水護理 1,室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時通風換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜,整潔,舒適,安全的治療康復環境. 2,飲食應易開腦竅,通經絡,健脾益腎,填精益腦,強身易消化的食物為主. 3,作好心理護理,護理人員應作到親切,熱情,耐心地照顧病員詳細了解病員的病情,家庭,社會環境,幫助病員及家屬樹立起戰勝疾病的信心,積極配合治療,變被動為主動,創造出一個接受治療康復的最佳心理狀態. 4,定時測量患兒頭部,詢問有無惡心,嘔吐等病史. 5,顱內壓增高時嚴密觀察生命體征變化,特別是意識,瞳孔的變化,有無腦疝發生及顱內高壓三聯癥(頭痛,嘔吐,視乳頭水腫)做好特護記錄,記出入量. 6,應用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死. 7,預防并發癥,顱內壓增高時避免搬動,頭下墊以軟枕頭偏向一側并抬高15~30°,及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時注意保護角膜,預防褥瘡. 8,危重病人做好搶救準備(器械,藥品),必要時氣管切開. 9,對癥護理,抽搐時通知醫生給鎮靜劑,有缺氧指征時吸氧,高熱時退熱處理. 10,指導家長或協助病員做功能訓練,以主動運動為主. 11,針對疾病病因及康復治療原則治療,做好出院指導以保療.
2015-11-21 09:39
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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開刀后要在兒科的重癥監護室監護一段時間,等孩子的生命體征恢復平穩后可以轉出普通病房,在觀察兩天就可以出院了,除非您簽署責任書如出現一切因出院導致的不良后果您自負的話醫院可以讓您帶著孩子回家,只是不建議您這樣,風險太大了,一旦有什么并發癥您自己在家根本處理不了的.至于發熱,建議您用美淋,一種兒科常用的發汗退熱藥物,臨床上應用得很廣,退熱效果也不錯,普通藥房有售,醫院也有.希望我的回答能夠幫到您并祝您的孩子早日康復!!
2015-11-21 02:44
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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打腦活素行不,我兒子1歲時有輕微積水,打了一個療程,現在一歲五個月,去復查沒事了
2015-11-20 21:00
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