病人手術后出現意識不清、小便失禁、面癱樣癥狀且藥物治療效果不佳，可能是手術創傷、神經損傷、腦部并發癥、感染、基礎疾病未控制好等原因所致。 1. 手術創傷：手術可能對身體造成較大損傷，影響正常生理功能。需要一定時間恢復，期間要密切觀察生命體征。 2. 神經損傷：手術中可能損傷了相關神經，如面神經、控制意識和排尿的神經。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 腦部并發癥：如腦部缺血、出血等，影響大腦功能。需進行頭顱 CT 或磁共振等檢查明確。 4. 感染：術后發生感染也會影響恢復。要根據感染部位和病原體選擇合適的抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5. 基礎疾病未控制好：若病人本身有高血壓、糖尿病等基礎病，控制不佳也會影響術后恢復。需積極控制基礎病，調整治療方案。 家屬要積極配合醫生治療，密切觀察病人情況，保持病人的清潔衛生，給予心理支持。

以前認為DeBakeyⅢ型主動脈夾層急性期手術治療效果與藥物治療大致相同，而手術的風險更大。但是隨著手術技術的成熟，手術經驗的積累，目前認為出現以下情況應急診手術：1.有主動脈破裂征象（大量胸腔積血，出血性休克）；2.有主動脈破裂傾向者（藥物治療不能控制高血壓，疼痛不能緩解，主動脈直徑短期內迅速增大）；3.重要臟器供血障礙。慢性期患者，如主動脈直徑不斷增大，或有局限隆起也應采用手術治療。近年來主動脈臟內支撐性人工血管植入術以其安全有效、創傷小，被認為可能是更好的治療手段。此手術適用于真假腔持續交通的Ⅲ型夾層主動脈夾層，遠端重要臟器缺血或夾層動脈瘤破裂的患者。

你好，主動脈夾層是很兇險的疾病，不知道患者目前的具體情況和ct表現，患者的年齡很大，既往冠心病史，所以風險更是很高，如果當地醫院豐富的治療經驗，建議盡早治療。如果想來診，由于患者風險高，所以不排除在轉診的過程中發生意外的可能。

你好，主動脈夾層是非常難以診斷的。與心絞痛是幾乎一致的。所以i這個情況沒有辦法。非常遺憾。很多時候尤其是基層醫生的專業素質不夠的話那么是很難診斷的，而且一般主動脈夾層治療難度是非常大的。心肌梗塞本來就是突發疾病，并且特別容易引起房顫，進而引發死亡。