七十多歲老人出現肚子積水且鼓包，但各器官檢查正常，可能是低蛋白血癥、腹膜炎、腫瘤、肝硬化、心功能不全等原因導致。 1. 低蛋白血癥：由于蛋白攝入不足、合成減少或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至腹腔形成積水。可通過補充蛋白質改善，如輸注人血白蛋白。 2. 腹膜炎：多由細菌感染引起，炎癥刺激導致腹腔滲出液增多。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 3. 腫瘤：腹腔內的腫瘤，如卵巢癌、結腸癌等，可能產生癌性腹水。治療方法包括手術、化療、放療等。 4. 肝硬化：肝臟功能受損，影響蛋白合成及門靜脈回流，引起腹水。可使用利尿劑，如螺內酯、呋塞米。 5. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液回流受阻，導致體循環淤血，出現腹水。治療藥物有地高辛、氫氯噻嗪等。 總之，導致老人肚子積水的原因較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如腹水穿刺化驗、腫瘤標志物檢測等，以明確診斷，并采取針對性的治療措施。

腹水的原因有很多，患者為老年人，且腹部有包塊，要排除下腫瘤的可能性