55 歲女性左膝關(guān)節(jié)積液反復(fù),如何治療?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):女,55歲1.以前有左膝關(guān)節(jié)外傷史,當(dāng)時x片無異常2.一月前關(guān)節(jié)疼痛,拍片說是退行性骨關(guān)節(jié)炎,在我們這兒醫(yī)院做針刀治療3.大半月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹,膝關(guān)節(jié)不能彎曲曾經(jīng)治療情況和效果:針刀治療后疼痛明顯減輕,但后來又有了關(guān)節(jié)腔積液,在我們這兒醫(yī)院抽水,關(guān)節(jié)腔里注射了地塞米松,曲安奈德,后減輕??晌辶旌笥殖霈F(xiàn)積液,又抽水,現(xiàn)在已經(jīng)抽了四次水了,不能除根。想得到怎樣的幫助:積液有什么好的治療方法沒有,越快越好,請各位專家給予詳細(xì)回答。病人確實很痛苦。。。。
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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左膝關(guān)節(jié)積液反復(fù),可能與創(chuàng)傷、炎癥、滑膜病變、軟骨損傷、代謝異常等有關(guān)。 1.創(chuàng)傷:既往左膝關(guān)節(jié)外傷史可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷,引起積液。治療上要注意休息,避免過度活動,可佩戴護膝保護關(guān)節(jié)。 2.炎癥:退行性骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的炎癥反應(yīng),刺激滑膜分泌過多積液??煽诜晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解炎癥和疼痛。 3.滑膜病變:滑膜增生、肥厚或滑膜炎,影響積液吸收和分泌平衡。必要時可進行滑膜切除術(shù)。 4.軟骨損傷:軟骨磨損可刺激關(guān)節(jié)產(chǎn)生積液。補充氨基葡萄糖和硫酸軟骨素有助于軟骨修復(fù)。 5.代謝異常:如尿酸代謝異常導(dǎo)致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也可能引起積液。需控制飲食,降低血尿酸水平,藥物可選擇別嘌醇、非布司他等。 膝關(guān)節(jié)積液的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,同時注意休息和關(guān)節(jié)保護。
2024-12-26 18:46
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