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            6 歲孩子外傷 CT 發現大量腦積水,手術與否難抉擇

            腦積水

            孩子們6歲由于受外傷做CT才發現有大量腦積水,但之前一直沒有任何病癥,只是頭顱較大。咨詢了幾位專家,有的建議手術治療,有點說不需要手術,現在很沒主意,希望能給予指點,,

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              6 歲孩子因外傷做 CT 查出大量腦積水,此前無癥狀僅頭顱較大,對于手術與否的選擇存在困惑。這需要綜合腦積水的類型、進展速度、孩子的癥狀、腦功能影響以及后續發展趨勢等多方面因素來決定。 1.腦積水類型:交通性腦積水和梗阻性腦積水的處理方式不同。交通性腦積水可能需要長期觀察,梗阻性腦積水則可能更傾向手術。 2.進展速度:如果腦積水進展迅速,可能會對腦組織造成嚴重壓迫,需要盡快手術干預。 3.孩子癥狀:盡管之前無癥狀,但仍需密切關注孩子是否出現頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀。 4.腦功能影響:評估腦積水對孩子智力、運動功能等方面的影響。 5.后續發展趨勢:通過定期復查,了解腦積水是趨于穩定、減輕還是加重。 綜合考慮以上因素,再結合多位專家的意見,謹慎做出是否手術的決定。同時,無論選擇何種治療方案,都要密切關注孩子的情況,定期復查。建議在正規的三甲醫院神經外科進行診治。

              2024-12-26 21:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳.  手術方式多采用腦脊液分流術.如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等.后一種術式安全,并發癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.

              2015-11-20 18:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              患者你好是可以治療的建議您去醫院做一個詳細的檢查看看到底是什么程度之后做細致的治療可進行如下檢查:(一)顱骨X線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前,后囟延遲閉合或明顯擴大等.(二)頭顱CT掃描可顯出擴大的腦室系統及腦實質性質,有助于鑒別是否有腦瘤等病.(三)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等.(四)前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大.還可了解腦皮質的厚度及腦室內壓力高低(五)腦室造影對判斷有無導水管,第四腦室的梗阻,腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫,水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義.常選用腦室內注入水溶性碘劑.治療分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳.  手術方式多采用腦脊液分流術.如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等.后一種術式安全,并發癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.希望我的回答對您有所幫助感謝您對有問必答的支持并祝您早日康復

              2015-11-20 14:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              腦積水患者可以采取物理加中醫治療,在中醫基礎理論指導下,結合現代科技發展的產物,綜合應用中醫理論、生物醫學工程、計算機技術、信息與傳感器技術和智能化、規范化診療設備。使療效達到客觀化、標準化水平,且無副作用,治療有效率高治療期利用益智康腦丸促進大腦分泌更多化學物質,提高自身免疫力,具體的治療方案要根據面診后的實際病情及體質機能來決定。

              2015-11-20 11:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,需要手術治療,建議您就在西京治療,那個醫院在全國也是排第二第三的!手術治療是比較徹底的,術后不會復發,多吃營養腦細胞的藥物,祝您健康!

              2015-11-20 10:21
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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