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            肝性腦病煩躁不安病人應(yīng)選何藥治療?

            肝性腦病

            對肝性腦病煩躁不安的病人,應(yīng)選用哪種藥物治療?安定還是水合氯醛?想得到怎樣的幫助:選用哪種藥

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。對于煩躁不安的肝性腦病病人,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇鎮(zhèn)靜藥物,一般不選用安定和水合氯醛。可考慮使用異丙嗪、氯苯那敏等藥物。 1. 異丙嗪:具有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用,對肝性腦病引起的煩躁不安有一定緩解作用,且對肝臟影響相對較小。 2. 氯苯那敏:能減輕過敏反應(yīng),同時有一定鎮(zhèn)靜效果,在肝性腦病的治療中可酌情使用。 3. 調(diào)整環(huán)境:保持病房安靜、舒適,減少外界刺激,有助于緩解病人的煩躁情緒。 4. 心理疏導(dǎo):與病人耐心溝通,了解其需求和擔(dān)憂,給予心理支持和安慰。 5. 病因治療:積極治療原發(fā)肝病,如抗病毒、保肝等,從根本上改善病情。 總之,對于肝性腦病煩躁不安的病人,治療方案應(yīng)綜合考慮,在選擇藥物時要權(quán)衡利弊,并密切觀察病情變化。同時,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

              2024-12-26 16:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好,肝性腦病的治療是消除誘因。慎用鎮(zhèn)靜劑,有躁狂癥狀可試用異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥物。減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。

              2015-11-21 04:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              在患者煩躁不安時,可以采用1/3一1/2常規(guī)劑量的地西伴、東蓑若堿。東蓑若堿是膽堿受體阻滯劑,能拮抗中樞神經(jīng)的乙酞膽堿作用而對大腦皮質(zhì)而對大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用,且可改變紅細(xì)胞的膜脂狀態(tài),使紅細(xì)胞變形能力增加,改善血流的流變性

              2015-11-21 00:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              在患者煩躁不安時,可以采用1/3一1/2常規(guī)劑量的地西伴、東蓑若堿。東蓑若堿是膽堿受體阻滯劑,能拮抗中樞神經(jīng)的乙酞膽堿作用而對大腦皮質(zhì)而對大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用,且可改變紅細(xì)胞的膜脂狀態(tài),使紅細(xì)胞變形能力增加,改善血流的流變性肝性腦病患者煩躁不安時,使用麻醉、鎮(zhèn)靜催眠類藥物,可誘發(fā)及進(jìn)一步加重HE,而應(yīng)用東蓑若堿后可很快改善患者的意識狀態(tài),使其安靜,靜脈注射即有明顯的鎮(zhèn)靜作用,而誘發(fā)及進(jìn)一步加重HE的發(fā)生率極低。

              2015-11-20 18:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,肝性腦病的治療是消除誘因。慎用鎮(zhèn)靜劑,有躁狂癥狀可試用異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥物。減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。我建議,促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝,糾正氨基酸代謝紊亂。糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào).對癥治療保護(hù)腦細(xì)胞功能;人工肝、肝移植治療方法。

              2015-11-20 16:13
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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