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            急性腎炎癥狀表現(xiàn)

            急性腎炎

            急性腎炎癥狀表現(xiàn)醫(yī)生你好,我想了解一些關(guān)于急性腎炎癥狀方面的知識(shí)?應(yīng)該如何治療效果才好呢?2周前

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              岳億玲 主任醫(yī)師

              淮北市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              小兒科

              你好,急性腎炎癥狀表現(xiàn)較為明顯。如果患者不明原因出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓以及腎功能異常等情況,就要去醫(yī)院及時(shí)檢查腎臟方面是不是有炎癥,一旦有急性腎炎,在日常生活中就要注意低蛋白、低鹽低脂飲食,注意臥床休息,及時(shí)采取措施治療,不要讓病情繼續(xù)發(fā)展下去。祝你健康!

              2018-11-29 10:39
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              急性腎炎的病因,目前認(rèn)為與感染有關(guān),尤其與溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)系.感染了溶血性鏈球菌,并不是每個(gè)人都會(huì)患急性腎炎,大約有10%-15%的人在感染了β溶血性鏈球菌A群后,才會(huì)患急性腎炎.由此可見(jiàn),能引起急性腎炎的菌株是有限的.由于急性腎炎是一種感染后的免疫反應(yīng),感染后人體能夠產(chǎn)生特異性免疫力,故大部分患兒發(fā)病后能較快恢復(fù).90%以上的患兒都可以痊愈,不留后患,一般情況下是不會(huì)復(fù)發(fā)的,但要與慢性腎炎急性發(fā)作相鑒別.小部分急性腎炎成年患者因反應(yīng)性差,或在急性期未經(jīng)適當(dāng)治療,或因慢性感染病灶存在,以致變態(tài)反應(yīng)繼續(xù)影響腎臟,最終演變?yōu)槁阅I炎,此類病人經(jīng)臨床及病理證實(shí)者,僅占慢性腎炎發(fā)病率的10%-30%左右.多數(shù)慢性腎炎患者常無(wú)急性腎炎史,發(fā)病時(shí)抗鏈球菌溶血素“O”以及其他鏈球菌抗體測(cè)定值并不升高,因此,急慢性腎炎并非由同一病因引起.所以說(shuō),患急性腎炎后,及時(shí)治療是能夠痊愈的,轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎是罕見(jiàn)的,不需要擔(dān)心.

              2015-11-21 05:32
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              呂東燕 醫(yī)師

              威縣洺州鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

               您好:急性腎炎大部分病人發(fā)病前2一4周常有上呼吸道炎癥如咽炎,扁桃體炎等,以及丹毒,膿皰瘡等鏈球菌感染史,急性感染癥狀減輕或消退后開始出現(xiàn)腎炎癥狀.起病時(shí)癥狀輕重不一,除水腫,血尿之外,成人常伴神疲乏力,食欲減退,頭暈,視物模糊等癥狀.小兒常見(jiàn)頭痛,惡心嘔吐,心悸氣急,甚至抽搐.輕者可毫無(wú)癥狀,僅尿常規(guī)略有改變.約3%一5%的病例病情嚴(yán)重,甚至發(fā)展為急性腎功能衰竭,為重型急性腎炎.表現(xiàn):A,尿液變化:部分病人肉眼血尿;尿色如洗肉水樣或如紅茶及醬油樣.發(fā)病初期尿量明顯減少甚至無(wú)尿,若超過(guò)3天無(wú)尿表示病情嚴(yán)重,表示腎功能受到損害.在疾病的恢復(fù)期,尿量逐漸增多,腎功能可逐漸恢復(fù)正常.B,蛋白尿:急性腎炎病人幾乎均出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,通常隨病變輕重程度而增減.C,水腫:水腫常為起病首見(jiàn)癥狀,輕者僅為眼瞼浮腫,嚴(yán)重時(shí)可延及全身,有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸水,腹水等癥狀.水腫一般在2~3周內(nèi)開始消退,尿量會(huì)逐漸增多.D,高血壓:急性腎炎80%左右病人可有高血壓,若血壓持續(xù)升高不退,是轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆,表示腎臟病變較嚴(yán)重.E,全身癥狀:除上述臨床表現(xiàn)外,患者常有全身不適,乏力,腰痛,尿頻,訥呆等癥狀.部分病人可存在前驅(qū)感染如咽痛,身熱,皮膚潰瘍等癥狀.治療:對(duì)于急性腎炎的治療旨在改善腎功能,預(yù)防和控制并發(fā)癥,促進(jìn)機(jī)體自然恢復(fù).一,臥床休息急性腎炎臥床休息十分重要.臥床能增加腎血流量,可改善尿異常改變.預(yù)防和減輕并發(fā)癥,防止再感染.當(dāng)水腫消退,血壓下降,尿異常減輕,可作適量散步,逐漸增加輕度活動(dòng),防止驟然增加活動(dòng)量.二,飲食和水分水分的攝入量以尿量,浮腫,高血壓程度及有無(wú)心衰綜合來(lái)衡量,在急性期以限制水分為宜,但不宜過(guò)份,以防止血容量驟然不足.鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時(shí),以限制在2gd左右為宜.蛋白質(zhì)的攝入,血尿素氮低于14.28mmolL(40mgdl),蛋白可不限制:14.28~21.42mmolL(40~60mgdl)可限制到每日每公斤體重1.0g;21.42mmolL(60mgdl)以上,則每日每公斤體重0.5g,蛋白質(zhì)以高質(zhì)量蛋白為佳,如蛋類,乳類,瘦肉等.但一般主張進(jìn)低蛋白,高糖飲食持續(xù)到利尿開始,待癥狀基本緩解后,恢復(fù)常規(guī)飲食.三,抗感染治療腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無(wú)感染灶時(shí),一般以不用為妥.使用抗菌素來(lái)預(yù)防本病的再發(fā)往往無(wú)效.四,水腫的治療輕度水腫無(wú)需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失.明顯水腫者,可用速尿,雙氫克尿塞,安體舒通或氨苯喋啶聯(lián)合應(yīng)用,一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好.五,高血壓及心力衰竭的治療高血壓的治療(參見(jiàn)高血壓病一節(jié)).血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全.心力衰竭治療(參見(jiàn)心力衰竭一節(jié)),因急性腎炎早期存在高血容量問(wèn)題,應(yīng)用洋地黃效果不一定理想,治療重點(diǎn)宜在清除水,鈉潴溜,減低血容量.六,抗凝療法根據(jù)發(fā)病機(jī)理,腎小球內(nèi)凝血是個(gè)重要病理改變,主要為纖維素沉積及血小板聚集.因此,在治療時(shí),可采用抗凝療法,將有助于腎炎緩解.具體方法:①肝素按0.8-1.0mgkg體重加入5%葡萄糖液250ml,靜滴,每日1次,10-14次為一療程,間隔3-5天再行下一療程,共2-3個(gè)療程.②潘生丁50-100mg每日3次.③丹參20-30克靜滴,亦可用尿激酶2-6萬(wàn)u加入5%葡萄糖液250ml靜滴,每日1次,10天為一療程,根據(jù)病情進(jìn)行2-3個(gè)療程.但宜注意肝素與尿激酶不可同時(shí)應(yīng)用.七,抗氧化劑應(yīng)用可應(yīng)用超氧歧化酶(SOD),含硒谷胱甘肽過(guò)氧化酶及維生素E.①超氧歧化酶可使O-轉(zhuǎn)變成H2O2,②含硒谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(SeGsHPx),使H2O2還原為H2O.③維生素E是體內(nèi)血漿及紅細(xì)胞膜上脂溶性清除劑,維生素E及輔酶Q10可清除自由基,阻斷由自由基觸發(fā)的脂質(zhì)過(guò)氧化的連鎖反應(yīng),保護(hù)腎細(xì)胞,減輕腎內(nèi)炎癥過(guò)程.祝您健康!

              2015-11-21 02:01
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              一種病理學(xué)表現(xiàn)為腎小球內(nèi)彌漫性炎性改變,臨床表現(xiàn)為突然起病的血尿,紅細(xì)胞管型,輕度蛋白尿,時(shí)常伴有高血壓,水腫和氮質(zhì)血癥為特征的綜合征.  臨床表現(xiàn)可從無(wú)癥狀性血尿(大約50%)和輕度蛋白尿至典型的腎炎伴肉眼或鏡下血尿(可樂(lè)色,褐色,煙熏色或明顯的血色),蛋白尿,少尿,水腫,高血壓和腎功能不全.  在10%的成人和1%的兒童中,急性腎炎綜合征可發(fā)展成急進(jìn)性腎小球腎炎.疾病緩解的病人,腎的細(xì)胞增生在幾周內(nèi)消失,但炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重性變化很大,剩余小球硬化常見(jiàn).大多數(shù)兒童(85%~95%)保持或重新獲得正常的腎功能,特別是在鏈球菌感染時(shí)得病者.偶爾,某些散在病例和成年人僅部分恢復(fù)腎功能.尿液分析中血尿或蛋白尿可能持續(xù)多年.PSGN發(fā)生前對(duì)感染行抗微生物治療似乎不能預(yù)防PSGN.如果在診斷時(shí)細(xì)菌感染存在,則應(yīng)行抗微生物治療,其他任何繼發(fā)原因應(yīng)該治療.免疫抑制藥物是無(wú)效的,皮質(zhì)類固醇激素可能使情況變壞.如果氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒存在,飲食蛋白質(zhì)需限制.當(dāng)循環(huán)過(guò)負(fù)荷,水腫或嚴(yán)重高血壓存在時(shí),鈉攝入應(yīng)減少.利尿劑(如噻嗪類,袢利尿劑)可能對(duì)于控制擴(kuò)充的細(xì)胞外液容量有幫助.高血壓需有力的治療.嚴(yán)重腎衰可能有透析必要.

              2015-11-21 00:49
            • 回答3

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              一種病理學(xué)表現(xiàn)為腎小球內(nèi)彌漫性炎性改變,臨床表現(xiàn)為突然起病的血尿,紅細(xì)胞管型,輕度蛋白尿,時(shí)常伴有高血壓,水腫和氮質(zhì)血癥為特征的綜合征.  臨床表現(xiàn)可從無(wú)癥狀性血尿(大約50%)和輕度蛋白尿至典型的腎炎伴肉眼或鏡下血尿(可樂(lè)色,褐色,煙熏色或明顯的血色),蛋白尿,少尿,水腫,高血壓和腎功能不全.  在10%的成人和1%的兒童中,急性腎炎綜合征可發(fā)展成急進(jìn)性腎小球腎炎.疾病緩解的病人,腎的細(xì)胞增生在幾周內(nèi)消失,但炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重性變化很大,剩余小球硬化常見(jiàn).大多數(shù)兒童(85%~95%)保持或重新獲得正常的腎功能,特別是在鏈球菌感染時(shí)得病者.偶爾,某些散在病例和成年人僅部分恢復(fù)腎功能.尿液分析中血尿或蛋白尿可能持續(xù)多年.PSGN發(fā)生前對(duì)感染行抗微生物治療似乎不能預(yù)防PSGN.如果在診斷時(shí)細(xì)菌感染存在,則應(yīng)行抗微生物治療,其他任何繼發(fā)原因應(yīng)該治療.免疫抑制藥物是無(wú)效的,皮質(zhì)類固醇激素可能使情況變壞.如果氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒存在,飲食蛋白質(zhì)需限制.當(dāng)循環(huán)過(guò)負(fù)荷,水腫或嚴(yán)重高血壓存在時(shí),鈉攝入應(yīng)減少.利尿劑(如噻嗪類,袢利尿劑)可能對(duì)于控制擴(kuò)充的細(xì)胞外液容量有幫助.高血壓需有力的治療.嚴(yán)重腎衰可能有透析必要.e希望我的回答對(duì)你有所幫助,歡迎再次提問(wèn)!

              2015-11-20 22:06
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              早期頭暈嚴(yán)重,惡心,嘔吐,并出現(xiàn)一過(guò)性失明,嚴(yán)重者突然驚厥,昏迷,則為高血壓腦病的表現(xiàn).部分嚴(yán)重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭如不及時(shí)得到處理,后果不堪設(shè)想.當(dāng)前一段有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的歷史,而又出現(xiàn)浮腫和少尿的現(xiàn)象,應(yīng)及早進(jìn)行診治.

              2015-11-20 20:27
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            什么是急性腎炎?   急性腎炎通常是在溶血性鏈球菌或其他致病菌導(dǎo)致的扁桃體炎后發(fā)生。一般認(rèn)為細(xì)菌的成分作為抗原,引發(fā)位于腎小球的抗原抗體反應(yīng),從而導(dǎo)致腎炎。臨床上急性起病,以水腫、血尿、蛋白尿和高血壓為主要表現(xiàn)。本病好發(fā)于5~10歲兒童,每年秋季與初冬為發(fā)病高峰期,常于感染、尤其是溶血性鏈球菌感染之后發(fā)病,又稱為急性鏈球菌感染后腎炎(APSGN)。 查看全文»

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            李楠

            李楠 /

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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            馬金良

            馬金良 /

            擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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