小孩先天性肺囊腫合并氣胸，閉式引流 20 天未好轉且持續發燒，可能與多種因素有關，如感染未控制、引流不暢、囊腫復雜、個體差異、合并其他病癥等。 1. 感染未控制：肺部或胸腔內的感染未能有效消除，導致炎癥持續，引起發燒。需要進行細菌培養和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素進行治療，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 引流不暢：閉式引流管可能堵塞、位置不當或管徑不合適，影響氣體和液體的排出。需檢查引流管情況，必要時調整或更換。 3. 囊腫復雜：囊腫的位置、大小、數量等較為復雜，單純閉式引流效果不佳。可能需要進一步的手術治療，如肺葉切除術。 4. 個體差異：每個孩子的身體恢復能力不同，有些孩子可能恢復較慢。需加強營養支持，增強孩子的抵抗力。 5. 合并其他病癥：可能同時存在其他未被發現的疾病，影響恢復。需完善相關檢查，如胸部 CT、血常規等，以明確診斷。 對于先天性肺囊腫合并氣胸治療效果不佳的孩子，家長要積極配合醫生的治療，密切關注孩子的病情變化，相信通過綜合治療，孩子的病情會逐漸好轉。

你可以嘗試吃一些潤肺的半成中藥顆粒劑.如有喘咳,每天晚上可吃半粒到一粒的西替利嗪(西藥).祝你的孩子早日康復!!!