首次性生活長時間不射精，手淫才能射精，可能是多種因素導致的，如心理因素、性經驗不足、長期手淫習慣、生殖系統疾病、神經系統問題等。 1. 心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒可能影響射精反射。性生活時過度關注表現或害怕失敗，會干擾正常的性反應。 2. 性經驗不足：初次性生活，對性刺激的感受和反應不夠熟悉，性技巧欠缺，也可能導致射精延遲。 3. 長期手淫習慣：長期頻繁手淫可能使陰莖對手淫的刺激方式產生依賴，而對正常性生活的刺激不敏感。 4. 生殖系統疾病：例如前列腺炎、精囊炎等炎癥，可能影響射精功能。 5. 神經系統問題：神經系統的損傷或疾病，影響性興奮的傳導和射精反射。 總之，如果這種情況持續存在或伴有其他不適癥狀，建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。可選擇正規醫院的男科或泌尿外科就診。

一般不射精心理因素占主導地位，如缺乏性知識，性交方式不當；器質性因素多見于脊髓受損、交感神經節損傷、糖尿病、慢性酒精中毒等，若經常出現不能射精，就要尋找原因了，首先由專家給您做一初步檢查，根據您的病情看需要做哪些檢查，檢查是按項目收費的。對于由精神因素引起的不射精，其治療方法主要是消除能夠引起不能射精的各種心理因素，夫妻雙方要共同配合，找出原因，針對病因進行調治；妻子要多體諒丈夫的處境，不要埋怨，這樣有利于消除丈夫的心理壓力；若由器質性因素引起的不射精，要治療原發病。5

你好這個情況考慮不射精，建議戒除手淫，多交流多刺激

您好,前列腺炎是可以導致不射精的一個影響因素，建議去正規男科做前列腺液的檢查