五歲半小孩肛門癢且用手抓，可能是衛生習慣不佳、寄生蟲感染、肛周濕疹、過敏反應、肛腸疾病等原因造成的。 1. 衛生習慣不佳：小孩便后未清潔干凈肛門，導致局部殘留糞便刺激皮膚引起瘙癢。應教導孩子養成良好的便后清潔習慣。 2. 寄生蟲感染：常見的如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵會引起明顯瘙癢。可通過大便檢查確診，確診后使用阿苯達唑等驅蟲藥治療。 3. 肛周濕疹：多因局部潮濕、摩擦等引起。表現為肛門周圍皮膚發紅、丘疹、滲出等。需保持局部干燥，外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如地塞米松軟膏等。 4. 過敏反應：接觸過敏原，如某些內褲材質等，引發過敏導致瘙癢。要避免接觸過敏原，必要時服用氯雷他定等抗過敏藥物。 5. 肛腸疾病：如肛裂、肛瘺等，炎癥刺激會引起肛門癢。這種情況通常需要就醫，根據病情進行治療，可能會用到抗生素如頭孢克洛等。 總之，小孩肛門癢的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因后進行針對性治療。

這種情況下通常要懷疑是否為蟯蟲感染.這個是在小孩中發生率較高的一種寄生蟲疾病.建議你去醫院給小孩子做一個肛門試紙的檢查,如果有這種寄生蟲的感染,那么是能夠在試紙上檢查到蟲卵的.這種寄生蟲感染在小孩中主要是引起肝門瘙癢,而且小孩不太愛衛生的話,莫過肛門的手很容易進入口,這樣容易造成反復感染.如果一旦確診是蟯蟲引起,那么需要對小孩的臥具全部進行更換,以免再次接觸感染.

考慮是有蟯蟲了.小兒蟯蟲病外治簡易法：鹽酸左旋咪唑片肛門塞入,將鹽酸左旋咪唑片研成粉末(按每公斤體重5克計算),裝入空心膠襄中,趁小兒入睡之機,塞入肛門深部2厘米處即可

你這個可能有肛裂或者濕疹可能,檢查清楚再說啊.另外注意寄生蟲感染的可能啊.必須針對性原因治療才行的啊.建議還是看看醫生最好,最好還是首先看看肛腸科的醫生再說啊.

原因可能是：1真菌感染2肛周濕疹3神經性皮炎4病毒性疣5寄生蟲感染治療方法1）及時治療引起肛周瘙癢癥的局部和全身性疾病,如內痔,肛裂,肛瘺,腹瀉,糖尿病,寄生蟲病等2)清洗肛門宜用溫水,不可用太熱的水,一般不必用肥皂,尤其不要用堿性太重的肥皂；　　3)內褲宜勤換,不要穿人造纖維織制的內褲；便紙要用清潔柔軟吸水的衛生紙,不要用帶油墨字跡的紙張,或用植物葉,土塊擦肛門.　　4)保持肛門干燥；　　5)避免焦急,憂慮,過度精神緊張,肛門瘙癢不可用手抓,癢的時候可涂止癢霜或激素膏；　　6)如因瘙癢而影響睡眠,可在臨睡前服賽庚啶1片；　　7)病因治療：因為某些食物也可能引起肛門瘙癢,應該確定在飲食中剔除這些東西；全身性原因和寄生蟲感染必須予以特別治療；對難治性病變應作活組織檢查以發現病變.　　8）要避免進食和接觸自己過敏的飲食,化學藥品,生漆,刺激性食物,以及某些藥品等.