兩歲九個(gè)月男童癲癇發(fā)作未完全控制如何應(yīng)對(duì)
患者性別:男患者年齡:兩歲九個(gè)月主要癥狀:四肢抽搐兩眼上翻下巴向左側(cè)扭發(fā)病時(shí)間:一年半化驗(yàn)檢查結(jié)果:右側(cè)鬧灰質(zhì)增厚或移位腦發(fā)育異常曾經(jīng)治療情況和效果:用丙戊酸鎂緩釋片治療一年零兩個(gè)月用量是一片半.效果很好,但是一個(gè)月前發(fā)了一次高燒后癲癇再次發(fā)作用量加到了兩片,還增加了妥泰用量是早晚各一片,還是不能完全控制.有沒(méi)有能從根本上解決對(duì)這原因引起的癲癇發(fā)作的辦?,藥物的正確使用和用量?就這次發(fā)燒后藥加量后,出現(xiàn)了乏力,嗜睡是體質(zhì)差還是副作用?他的肝腎功能沒(méi)事.丙戊酸鎂的血藥濃度是89.6算不算高小孩的正常濃度是多少?體重是13.5公斤.妥泰的用量應(yīng)該一天用多少?第一次補(bǔ)充提問(wèn):西藥不停,能不能在西藥實(shí)用情況下再加上中藥?第二次補(bǔ)充提問(wèn):現(xiàn)在還出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)作怎么辦?第三次補(bǔ)充提問(wèn):頭向后一仰就過(guò)了.是不是沒(méi)有完全控制?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于兩歲九個(gè)月男童癲癇發(fā)作未完全控制的情況,需要綜合考慮多種因素,包括病因、藥物效果、副作用、治療方案調(diào)整以及中西藥結(jié)合的可行性等。 1.病因:腦發(fā)育異常如右側(cè)腦灰質(zhì)增厚或移位是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的重要原因。這種結(jié)構(gòu)性異常可能影響大腦正常的神經(jīng)電活動(dòng),從而引發(fā)癲癇。 2.藥物效果:丙戊酸鎂緩釋片和妥泰等藥物在控制癲癇發(fā)作方面有一定作用,但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。血藥濃度也會(huì)影響藥效,89.6 的丙戊酸鎂血藥濃度需結(jié)合具體情況判斷是否適宜。 3.副作用:加量后出現(xiàn)乏力、嗜睡,可能是藥物副作用,但也不排除疾病本身或體質(zhì)因素。需要密切觀察,必要時(shí)調(diào)整用藥。 4.治療方案調(diào)整:若當(dāng)前用藥不能完全控制,可能需要進(jìn)一步評(píng)估,調(diào)整藥物種類或劑量,或考慮聯(lián)合用藥。例如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等。 5.中西藥結(jié)合:在使用西藥的同時(shí),可考慮配合中藥輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免藥物相互作用。 總之,對(duì)于該男童的癲癇問(wèn)題,需要密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查腦電圖、肝腎功能等,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案,以達(dá)到更好的控制效果。
2024-12-26 21:56
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,為此,不少癲癇患者對(duì)能否治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度.必須指出,大多數(shù)癲癇的愈后較好,當(dāng)然也有少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應(yīng)持樂(lè)觀態(tài)度,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,緩解年限長(zhǎng)些再停藥(至少2年以上),常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等.
2015-11-21 02:07
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,你的病情用西藥能夠控制,但是不能根治.長(zhǎng)期服用且有一定的副作用,比如掉頭發(fā),影響智力方面等.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥治療癲癇有非常獨(dú)到地方,見(jiàn)效快療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽(yáng)參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,這些藥物的有效成分極易透過(guò)血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細(xì)胞異常放電,迅速與神經(jīng)間質(zhì)受體產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制,同時(shí)修復(fù)受損的腦神經(jīng)細(xì)胞,從根本上治愈癲癇發(fā)作這一頑疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治療方法,從而使癲癇患者得到徹底康復(fù).禁忌:精神刺激,戒煙忌酒,蘿卜,大蒜,茄子,羊肉,鵝肉,肥肉.如有疑問(wèn),可即時(shí)咨詢.
2015-11-20 21:24
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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第三次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-8-2917:10:01)頭向后一仰就過(guò)了.是不是沒(méi)有完全控制?的確,還是應(yīng)該繼續(xù)治療,如果效果不好,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下更換其他藥物.
2015-11-20 16:39
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-8-2614:21:11)西藥不停,能不能在西藥實(shí)用情況下再加上中藥?你好,可以中西醫(yī)結(jié)合治療,但還是要查明孩子的具體發(fā)病原因,主要是看看孩子腦部是否發(fā)育正常,祝孩子早日康復(fù).
2015-11-20 11:46
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