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            膝蓋疼且塌陷一年,如何治療?

            股骨頭壞死

            發(fā)病時一年了治療情況;一條膝蓋疼:塌陷

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              膝蓋疼且塌陷可能由多種原因引起,如半月板損傷、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.半月板損傷:半月板損傷可導(dǎo)致膝蓋疼痛和塌陷。輕度損傷可采取休息、物理治療、藥物治療,如口服布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥。嚴重損傷可能需要半月板修復(fù)或切除手術(shù)。 2.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:這是常見原因之一。早期可通過減輕體重、適度運動、物理治療等改善。藥物方面,可使用氨基葡萄糖、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等。晚期可能需進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 3.滑膜炎:炎癥刺激會引起相關(guān)癥狀。治療包括休息、制動、熱敷,藥物如洛索洛芬鈉等。 4.韌帶損傷:會影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。輕度損傷以休息、支具固定為主。嚴重的韌帶斷裂可能要進行韌帶重建手術(shù)。 5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:多由外傷引起。治療有物理治療、藥物治療,如雙氯芬酸鈉等,嚴重時需手術(shù)干預(yù)。 總之,膝蓋疼且塌陷的原因多樣,治療方法也各不相同。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對性治療。

              2024-12-27 03:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

               股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.該病直到本世紀初才被醫(yī)務(wù)工作者所認識.中藥治療:蘇氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉蓯蓉,骨碎補各15g,澤瀉,山藥,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,紅花,杜仲,續(xù)斷,伸筋草各10g,黃芪,當歸,川芎各25g,丹參30g,甘草5g.分氣滯血瘀,風(fēng)寒濕痹,痰濕型,氣血兩虧,肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效.

              2015-11-21 01:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              鑒于您的情況,病情比較輕,不要選擇藥物療法,是無法控制病情的,可通過保守方法,從根本上解決股骨頭壞死問題,及時恢復(fù)健康。

              2015-11-20 22:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              單純藥物治療是沒有用的因其本身血供就不是很豐富所以藥物也是不能直接到達壞死部位起到治療作用這樣只會加重壞死耽誤治療最佳時機治療股骨頭壞死不能只是單純的藥物治療,應(yīng)該專業(yè)性強的大醫(yī)院接受針對性的治療,才能盡快的恢復(fù)健康。

              2015-11-20 20:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,成人股骨頭缺血性壞死的理想治療是在早期階段,尤其是在X線發(fā)現(xiàn)之前.此時如迅速采取措施,可防止股骨頭塌陷,保存關(guān)節(jié)功能.治療目的主要是:1.改善股骨頭內(nèi)血液循環(huán),阻止骨質(zhì)繼續(xù)壞死,促進骨再生,恢復(fù)股骨頭的解剖和組織結(jié)構(gòu);2.防止關(guān)節(jié)軟骨退行性變.在選擇股骨頭缺血性壞死的治療方法時應(yīng)考慮以下因素:病因,年齡,全身狀況,病程長短,病變嚴重程度,單髖或雙髖病變.然后提出一個適合患者自身病情的方案既‘單元療法’,簡單的說就是個體化方案即根據(jù)股骨頭壞死的病期不同,采用不同的治療方法;不同治療方法有其不同的適應(yīng)癥.股骨頭壞死的治療方法很多,根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗可分為四類,1,病因治療,2藥物治療‘3手術(shù)治療,4中西醫(yī)結(jié)合介入治療.一:病因治療針對各種病因,制定治療方法,1.戒煙戒酒.2.停用激素.3.臥床休息,肢體制動,避免負重,但可自動操髖關(guān)節(jié)伸屈活動待髖部活動疼痛減輕和肌肉痙攣消失后,可在持拐杖下負重行走.但不能劇烈活動,久站和跑跳.二.藥物治療1西藥如一些止疼藥物布洛芬,芬布芬等,可以暫時掩蓋疼痛.2.中藥治療中醫(yī)認為“骨壞死”是氣滯血淤所致,血液循環(huán)障礙屬“淤”,缺血,出血,郁血,血栓皆屬“淤”的范疇.活血化淤中藥有改善循環(huán)促進骨組織復(fù)原的作用.可提高組織從微循環(huán)血管中攝氧能力或在循環(huán)水平上促進機體對氧的利用.去淤生新,中藥能治愈股骨頭缺血性壞死,對一,二期當然可能;三七,股骨頭負重區(qū)呈出現(xiàn)塌陷,軟骨下骨折裂隙,但只要股骨頭軟骨下殼結(jié)構(gòu)完好則治愈還是有可能的;四期股骨頭結(jié)構(gòu)破壞嚴重,雖治療后能緩解疼痛癥狀,改善髖關(guān)節(jié)的活動功能,若恢復(fù)股骨頭的解剖結(jié)構(gòu)是不可能的.中醫(yī)治療的缺點:中醫(yī)多采用外帖,內(nèi)服等方法,由于外帖藥物要透皮吸收才能達到病灶,內(nèi)服藥物通過腸胃吸收,消化,分解,最后通過血液循環(huán),才可將要物輸入送給局部,整個過程需要通過層層障礙才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢,且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn),骨質(zhì)修復(fù)是無從談起.按摩.針灸.理療.高壓氧等療法三手術(shù)治療股骨頭手術(shù)治療的種類很多,日益繁雜,使人莫衷一是而無所遵從.目前主要根據(jù)Ficat分期選擇手術(shù)方法.一期首選鉆孔減壓術(shù).二期早期減壓,晚期選帶蒂根治骨術(shù)及軟組織松解術(shù)(二.三.四期皆可).三期首選截骨術(shù).四期全髖置換術(shù).手術(shù)治療的方式有1.髖心減壓術(shù).2.血管束植入術(shù).3.帶或不帶血管蒂的骨瓣移植術(shù)4.帶血管的骨膜移植術(shù).5.截骨術(shù).6.帶血管蒂骨瓣+鎳鈦記憶金屬網(wǎng)球植入術(shù).7.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)治療的缺點是1.創(chuàng)傷大2.風(fēng)險大3.費用大4.療效并不穩(wěn)定.股骨頭置換是西醫(yī)最常用的方法,但換過之后,人體自身有排異反應(yīng),癥狀依然存在,且每隔10-15年需重新更換一次,費用之高,風(fēng)險之大,更令患者無法接受.四中西醫(yī)結(jié)合介入治療何謂中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死?應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)理論體系,指導(dǎo)臨床實踐并引進西方醫(yī)學(xué)的先進技術(shù),融匯貫通應(yīng)用于股骨頭缺血性壞死的治療.具體地說:對股骨頭缺血性壞死,辨證結(jié)合辨病,進一步結(jié)合分期,分型等,對早期患者主要采用中醫(yī)中藥治療,對中晚期患者采用手術(shù)配合中醫(yī)中藥及康復(fù)的方法治療,我們稱之為中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭缺血性壞死.體現(xiàn)了動靜結(jié)合,標本兼治的原則介入治療是介于手術(shù)治療和保守治療之間的一種治療方法,它克服了手術(shù)和藥物治療的缺點,還具有手術(shù)和藥物治療的優(yōu)點,具有痛苦小,安全性高,療效可靠的優(yōu)點.所謂介入療法,就是采用高潮的動脈穿刺技術(shù),選擇性將導(dǎo)管置入供應(yīng)股骨頭壞死的血管中(旋股內(nèi)外側(cè)動脈,閉孔動脈)注入中西醫(yī)結(jié)合藥物,打通閉塞血管,改善股骨頭的血液供應(yīng),恢復(fù)股骨頭血運,使壞死的骨細胞得以快速激活,并且得到充足的養(yǎng)分.再配合內(nèi)服與外帖的方法,集局部治療與整體調(diào)節(jié)融為一體,中西合璧.介入治療的作用:1.緩解癥狀,止疼效果明顯.2.促進骨細胞生長.股骨頭壞死的預(yù)防一級預(yù)防,即病因預(yù)防.1.髖關(guān)節(jié)脫位和股骨頸骨折的預(yù)防2.控制皮質(zhì)激素的濫用和脂類代謝紊亂3.減少飲酒量.4.預(yù)防減壓病.5.減少可能致病的原因.6.對髖痛并有潛在股骨頭缺血性壞死病因者,應(yīng)予重視二級預(yù)防二級預(yù)防即早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療(三早).對于大多數(shù)疾病而言,三早是力爭在疾病初期開始治療,達到提早終止疾病發(fā)展或延緩病程進展和恢復(fù)健康的目的.對成人股骨頭缺血性壞死的預(yù)防,即對有引起股骨頭壞死病因的并有髖骨疼痛的患者盡早進行檢查治療.三級預(yù)防三級預(yù)防即對癥防治,如股骨頭畸形,妨礙活動,實行關(guān)節(jié)唇切除術(shù)可將股骨頭修整而使活動度增大.或有扁平而半脫位的股骨頭時,可行Chiari骨盆切除術(shù)或髖臼加蓋術(shù).又如股骨頭骺的骺板過早閉和,使股咕大轉(zhuǎn)子增大妨礙活動,可行大轉(zhuǎn)子下移術(shù)改善功能.因為我回答的比較多,建議您親自去醫(yī)院詢問一下主治醫(yī)生,根據(jù)您的病情和身體狀況選擇治療方法.一定要保持樂觀的心態(tài),希望我的回答對您有用,祝您早日康.

              2015-11-20 17:58
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