膽道堵塞致多種癥狀能否手術(shù)及如何手術(shù)
尿液通黃、眼睛發(fā)紅,肚子疼痛難忍、皮膚泛黃2009年6月份曾經(jīng)治療情況和效果:于2009年十月11日就醫(yī)張家口附屬醫(yī)院,住院治療十天。據(jù)醫(yī)生講,表現(xiàn)有病癥膽黃膽囊炎、最主要是膽道堵塞。治療后恢復(fù)較好,據(jù)醫(yī)囑一直服用消炎利淡類藥物。現(xiàn)在不服藥肚子還是疼痛。想得到怎樣的幫助:我想咨詢下,這個(gè)能不能做手術(shù),一般怎么做,是把膽切除了還是別的什么方法?(
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽道堵塞可由多種原因引起,如結(jié)石、炎癥、腫瘤、寄生蟲等。其癥狀包括黃疸、腹痛、發(fā)熱等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。手術(shù)方式的選擇取決于病因、病情嚴(yán)重程度等因素,常見的有膽管切開取石術(shù)、膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。 1. 病因: 結(jié)石:膽管內(nèi)結(jié)石形成,阻塞膽管。 炎癥:膽管炎癥導(dǎo)致膽管狹窄或粘連。 腫瘤:膽管內(nèi)或周圍腫瘤壓迫膽管。 寄生蟲:寄生蟲寄生在膽管內(nèi)造成堵塞。 先天性膽管畸形:膽管發(fā)育異常導(dǎo)致堵塞。 2. 癥狀: 黃疸:膽汁排泄不暢,膽紅素入血,導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染。 腹痛:膽管痙攣、擴(kuò)張或炎癥刺激引起。 發(fā)熱:合并感染時(shí)出現(xiàn)。 消化不良:膽汁無(wú)法正常進(jìn)入腸道,影響脂肪消化吸收。 皮膚瘙癢:膽紅素刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。 3. 檢查: 超聲:可初步判斷膽管擴(kuò)張情況及有無(wú)結(jié)石。 CT 和 MRI:更清晰顯示膽管及周圍組織情況。 實(shí)驗(yàn)室檢查:如肝功能檢查,了解膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。 4. 治療: 藥物治療:使用抗生素(如頭孢呋辛、左氧氟沙星)抗感染,解痙鎮(zhèn)痛藥(如山莨菪堿)緩解痙攣疼痛。 手術(shù)治療: 膽管切開取石術(shù):適用于膽管結(jié)石。 膽囊切除術(shù):膽囊病變嚴(yán)重時(shí)。 膽腸吻合術(shù):膽管損傷或病變無(wú)法修復(fù)時(shí)。 5. 預(yù)后: 早期治療,預(yù)后較好。 若病情嚴(yán)重或延誤治療,可能出現(xiàn)肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 總之,膽道堵塞的治療需綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2024-12-27 00:55
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