57 歲女性多年眩暈癥且睡眠不好，可能由耳源性、頸椎問題、腦血管疾病、貧血、精神心理因素等導致。 1.耳源性：如梅尼埃病、耳石癥等。梅尼埃病是內耳迷路積水所致，耳石癥則是耳石脫落引起。治療上，梅尼埃病可使用倍他司汀、利尿劑等；耳石癥可通過手法復位治療。 2.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血?？赏ㄟ^頸椎牽引、按摩等改善，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 3.腦血管疾病：腦動脈硬化、腦供血不足等會引發。需控制血壓、血脂，應用阿司匹林、他汀類藥物等預防血栓形成。 4.貧血：如缺鐵性貧血，可補充鐵劑，加強營養。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁等也可能導致。必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等，并進行心理疏導。 總之，對于多年的眩暈癥伴睡眠差，需要綜合考慮多種因素，進行相關檢查明確病因，采取針對性治療，同時要保持良好的生活習慣。

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