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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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尿蛋白+急性腎病綜合征是較為嚴重的腎臟疾病,涉及病因、癥狀、檢查、治療和預防等方面。常見病因包括免疫因素、感染、藥物等。癥狀表現多樣,如水腫、蛋白尿等。檢查方法有尿常規、腎功能等。治療手段包括藥物治療、飲食調整等。預防需注意生活習慣。 1.病因:免疫紊亂、感染(如細菌、病毒感染)、藥物副作用(如某些抗生素、非甾體抗炎藥)、遺傳因素、基礎疾病(如糖尿病、高血壓)。 2.癥狀:水腫,尤其是眼瞼、下肢;大量蛋白尿;低蛋白血癥;高脂血癥;可能伴有血尿、高血壓。 3.檢查:尿常規可發現蛋白尿、血尿;腎功能檢查了解腎臟功能;腎穿刺活檢明確病理類型。 4.治療:常用藥物有糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺、他克莫司)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)。同時,要注意低鹽、低脂、優質蛋白飲食。 5.預防:避免勞累、預防感染、規范用藥、定期體檢,控制基礎疾病。 尿蛋白+急性腎病綜合征需要及時診斷和治療,患者要積極配合醫生,遵循治療方案,注意日常調養,以提高生活質量,延緩病情進展。
2024-12-27 00:07
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腎病綜合癥是一組比較頑固的病癥,臨床中的治療難度很大,腎病綜合癥不是一個病名,它是一組多種病因引起的臨床癥候群,最基本的特點是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血癥,水腫和高脂血癥,臨床中稱為“三高一低”癥狀. l·激素療法 常用潑尼松,根據疾病的類型,患兒對潑尼松的反應等,分別采用8周短療程,4-6個月的中療程及9~12個月長療程.短療程用于初治的單純性腎病,中,長療程用于復治的,多復發的單純性腎病或腎炎性腎病. 療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內尿蛋白轉陰,水腫消退.②激素部分敏感:治療8周內水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療后尿蛋白轉陰,但停藥或減量后又出現“+”以上,再次用藥或恢復用量后尿蛋白轉陰兩次以上者(除外感染及其它因素).以上尿變化指分布在7~10天內3次尿常規檢查結果. 2.免疫抑制劑 激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新堿,雷公藤多甙,環磷酸胺,硫鳥瞟吟;環孢霉素A等. 3.利尿藥 一般對激素治療敏感的病例,用藥7~10天后可出現利尿,不必使用利尿劑.嚴重水腫時可選用利尿藥,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給藥,最好先輸低分子右旋糖酐,常可產生良好的利尿效果. 4.激素類藥物的副作用:1,身體發胖;2,可以引起骨質疏松,引發股骨頭壞死;3,身體的抵抗力下降,血糖升高,皮質類固醇征,消化道潰瘍,電解質紊亂等等. 激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響.長時間,大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度.幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮,卵巢損害,導致生精功能降低或消失,性欲消失,陽痿. 5.采用中醫純中藥方劑療效很好且治療效果穩定,理想且無任何副作用.
2015-11-21 00:56
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成龍泉 主治醫師
上海市松江區佘山鎮衛生院
一級
內科
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你好!!在一般性治好的情況下,腎病的復發率大約為百分之六十多,這個主要是看是哪種腎臟病了.我在臨床中對一個腎病患者治沒有治好的判斷標準和書上的不一樣,因為大多數腎病易復發,且一旦復發大多數病情加重或到了晚期了,教學書上說的一般是“臨床治愈”與“實際痊愈”還有一定的距離.在臨床中正確判斷一個腎病患者病好沒有好,是否有可能再復發有一下幾種:(用中藥治療為主)一是紫癜性腎炎,IGA腎炎,藥物性腎炎,慢性腎炎,如果這些病人做了腎穿刺是以增生或增殖性的為主的,大多數以尿蛋白或血尿為主的或同時有的,治療時間大約為半年到一年時間,正規治療半年鞏固半年.化驗主要以免疫為主看看是否正常?還有其它不正常的指標.等所有化驗指標正常了,只能說明是臨床治愈而不能算痊愈,過半年后病人再如感冒或勞累或痢疾或發燒等再沒有復發,化驗所有指標都正常才能說明這個病去根了,也就是痊愈了;二是一其它的腎臟病人腎穿刺如硬化性的或局灶節段性的或遺傳性的或狼瘡性的腎炎或間質腎炎治療大約為一年到一年半的,以化驗所有指標正常再過半年到一年半再化驗沒有復發的算痊愈.三是一般性的腎病,如腎病綜合癥,腎盂腎炎,乙肝相關性腎炎,糖尿病腎病,隱匿性腎炎,腎囊腫等治療三到六個月后化驗所有指標正常,再過半年時不時查查,沒有復發的算痊愈;四是各種腎臟病引起的腎功能損傷,一般來說腎功能輕度損傷或中度損傷可以通過服中藥大多數完全恢復,腎功能重度損傷的合并癥少的百分之五十可以恢復,一部分可以恢復到輕度或中度.腎臟病一旦得上治療起來比較麻煩,目前西醫對大多數腎病只是對癥治療無特別有效良策,再加上病人的本身素質,生活習慣,環境因素,經濟態況等等不同,對這種病有認識上有很大的差異,所以治療之中要因病因人而已,特別是對癥狀不明顯的病人患病時間長的病人要特別強調不能大意,不能只看尿常規看轉是否?絕不能大意腎臟實質的病變,往往建議做同位素腎圖雙腎有效血漿流量和一般檢查同樣重要,全部正常才放心,要經得起時間的考驗.中藥是唯一能達到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用.用中藥主要是以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復,輕中度損傷的腎功能完全可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.對于病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正常,下次再調整用藥,只有這樣大夫治病心中有數,病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉了哪些消失了.只有用科學的依據說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復.絕不能亂用藥和盲目的用藥.
2015-11-20 19:11
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腎病綜合癥以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5克),血清白蛋白
2015-11-20 11:10
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般可以采用藥物治療,常用的有:環磷酰胺、雷公藤、苯丁酸氮芥或長春新堿等,祝您早日康復!
2015-11-20 04:11
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