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            全身蔓延的天皰瘡如何有效治療

            天皰瘡怎樣治療開始皮膚出現(xiàn)片紅,然后出現(xiàn)水皰,水皰小的有高粱米粒大小,大的水皰直徑近一厘米,現(xiàn)已蔓延到全身,手腳出現(xiàn)黑紫血泡(經(jīng)化驗,血泡中含有紅細胞).請求專家指點醫(yī)治辦法.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:由輕轉(zhuǎn)重15天左右目前一般情況:口服阿昔落韋,嚴迪,注射18種氨基酸,脈若寧,外敷碘伏,阿昔落韋軟膏.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病,病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、自身免疫等因素有關(guān)。治療方法包括一般治療、局部治療、系統(tǒng)治療等。 1. 一般治療:注意皮膚清潔,避免搔抓和摩擦,預(yù)防感染。穿著寬松柔軟的衣物,減少對皮膚的刺激。 2. 局部治療:對于較小的水皰,可外用糖皮質(zhì)激素軟膏,如糠酸莫米松軟膏;有糜爛面時可用濕敷,如3%硼酸溶液。 3. 系統(tǒng)治療:使用糖皮質(zhì)激素是治療天皰瘡的首選藥物,如潑尼松;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤也常用于控制病情;還可使用生物制劑,如利妥昔單抗。 4. 支持治療:補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),糾正水電解質(zhì)紊亂。 5. 血漿置換:對于病情嚴重的患者,可考慮血漿置換,去除體內(nèi)的自身抗體。 天皰瘡的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素,制定個體化的治療方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,遵循醫(yī)囑進行治療,并定期復(fù)查。

              2024-12-27 08:19
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              全身治療1.皮質(zhì)類固醇激素:常選用潑尼松,一般對皮損面積占體表不足10%的病例,或損害僅限于口腔粘膜的患者,以30—40mg/d為宜;占30%左右的病例,以60mg/d為宜;占50%以上的病例,首劑以80mg/d為宜。若3—5日內(nèi)仍進展或無好轉(zhuǎn),都應(yīng)增加潑尼松的用量,增加劑量為原劑量的40%—50%,直到病情控制,待病情控制而穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后逐漸緩慢減量,維持劑量為15-20mg,隔日晨起頓服,常需服用數(shù)年,減藥過程中一旦有新的皮損出現(xiàn),應(yīng)暫停減藥。2.對中、重癥患者,做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗,給予抗生素,防止繼發(fā)感染。3.免疫抑制劑:對有皮質(zhì)激素禁忌證或服用了大量激素仍不能控制皮損時采用。環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤100-150,氨甲喋呤每周肌注10-25nq。4.氨苯砜:用于較輕的尋常型和紅斑型,100—150咕d,若服用2~4周無效,仍應(yīng)采用激素或其他療法。

              2015-11-20 23:23
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              ,支持療法應(yīng)給予高蛋白,高維生素飲食,或由靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸血.2,腎上腺皮質(zhì)激素潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應(yīng)慎重,直到每天10-15mg為維持量.對于嚴重天皰瘡患者,可以選用沖擊療法和間歇給藥法.即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定(約需10周),逐漸減量至潑尼松30mg/d后,采用隔天給藥或給3天藥,休息4天的治療.3,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,以達到減少后者的用量,從而降低副作用的目的.4,抗生素加用抗生素以防止并發(fā)感染.5,局部用藥口內(nèi)糜爛而疼痛者,在進食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四環(huán)素或金霉素含漱有助于保持口腔衛(wèi)生.局部使用皮質(zhì)激素軟膏制劑,可促使口腔創(chuàng)面的愈合.6,酶抑制劑各類蛋白分解酶的相應(yīng)抑制劑已被證實能抵制棘層松解的產(chǎn)生,但尚無臨床實際應(yīng)用成功的報道.7,中醫(yī)中藥脾虛濕熱型可選用補中益氣湯,清脾除濕飲,五苓散等方加減;熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯,清瘟毒軟,清營湯,甘露消毒丹,玉女煎等方加減.

              2015-11-20 14:52
            • 回答2

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

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              2015-11-20 08:14
            • 回答1

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              閆紅強 醫(yī)師

              聊城市第三人民醫(yī)院

              一級

              皮膚科

              你好天皰瘡早中晚期都能痊愈,病程大約在一周至三周之間.

              2015-11-20 05:34
            就醫(yī)問藥

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            什么是天皰瘡?   天皰瘡(pemphigus)是一種由于表皮棘層細胞松解所致的慢性、復(fù)發(fā)性、表皮內(nèi)大皰性皮膚病,在正常皮膚、黏膜或紅斑上出現(xiàn)難以愈合的松弛性大皰,多見于中年人,兒童極少發(fā)生。預(yù)后較嚴重。主要表現(xiàn)為棘細胞層松懈,上皮出現(xiàn)較大面積的剝脫,可導(dǎo)致機體的衰竭或繼發(fā)感染。根據(jù)病理和臨床特點,臨床可分尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型4種,其中尋常型最為多見。 查看全文»

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            閔自強 / 主治醫(yī)師

            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機制、規(guī)范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經(jīng)驗。尤其在對銀屑病、白癜風、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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            繆立蓮

            繆立蓮 / 主治醫(yī)師

            擅長:繆立蓮醫(yī)生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面部過敏,以及結(jié)節(jié)性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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