一直懷不上小孩可能由多種因素導致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質量問題、免疫因素、子宮異常等。 1.排卵障礙：女性內分泌失調、多囊卵巢綜合征等可能影響排卵。可通過B 超監測卵泡發育、性激素六項檢查等來明確。治療上可能會使用氯米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物促進排卵。 2.輸卵管堵塞：多由炎癥、手術等引起。輸卵管造影是常用的檢查方法。治療方式有輸卵管通液術、腹腔鏡下輸卵管疏通術等。 3.精子質量問題：包括精子數量少、活力低、畸形率高等。精液常規分析可明確。治療可能需要改善生活習慣，必要時使用左卡尼汀、五子衍宗丸等藥物。 4.免疫因素：自身免疫或同種免疫異常。通過相關抗體檢測診斷。治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松等。 5.子宮異常：如子宮畸形、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等。B 超、宮腔鏡等可幫助診斷。治療可能需要手術切除息肉、肌瘤等。 總之，懷不上小孩的原因較為復雜，夫妻雙方應及時到正規醫院的生殖科就診，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。

現在治療輸卵管粘連最好的辦法就是‘三鏡一絲’導絲技術，微創手術方法，不開刀，不流血，可視狀態下進行，直接作用于病灶，定位準確，真正意義上實現了一次性疏通輸卵管的目的，手術時間短，不住院，手術成功率高，恢復之后即可懷孕，是目前治療輸卵管粘連的綠色標準