老公小三陽且 DNA 為 1.24X10 的 3 次方,我有抗體,相關疑問求解
老公上個月查出感染了小三陽,肝功能一切正常,DNA檢查結果是1.24X10的3次方,請問這是表示陰性還是陽性,陰性是在多少范圍,超過多少次方需要治療嗎?我是有抗體的,一般體內抗體可以保持幾年,我還是03年打過加強疫苗針,為什么醫生說我不用打針了,我小學時得過急性肝炎,是因為這樣就產生終生抗體了嗎?
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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小三陽患者的 DNA 檢測結果、抗體保持時間以及是否需要加強疫苗等是常見的關注點,包括小三陽的傳染性、治療時機、抗體衰減規律等。 1. 小三陽 DNA 檢測:1.24X10 的 3 次方一般被認為是低水平復制,陽性。通常,DNA 檢測值小于 1000IU/ml 視為陰性。是否需要治療,不能僅依據 DNA 結果,還需綜合肝功能、肝臟超聲等檢查。 2. 抗體保持:有抗體并不意味著終身免疫。抗體水平會隨時間逐漸下降,一般可維持 3 - 10 年,但個體差異較大。 3. 急性肝炎與抗體:小學時得過急性肝炎,不一定會產生終生抗體,還需定期檢測抗體水平。 4. 疫苗加強:醫生判斷不用打針,可能是您當前抗體水平仍較高,能有效預防感染。 5. 小三陽患者管理:患者應定期復查肝功能、乙肝五項、肝臟超聲等,注意休息,避免勞累、飲酒,保持良好心態。 總之,對于小三陽患者和有抗體的家屬,都應重視定期檢查和健康管理,以保障身體健康。
2024-12-27 03:57
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬.這個龐大的群體,使乙肝成了一個受到全社會關注的大問題.一些不法醫療機構正是看準了這個龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態,在媒體上大打“包轉陰”,“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現了“不該治的瞎治,該治的又沒好好治”的混亂局面.在此聲明:國家規定,乙肝不允許發布廣告,所以凡是你見到的所有乙肝廣告,不論其醫療單位看起來多么正規,治療方法聽起來多么神奇,都是非法的.在我國,母嬰垂直傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑.由于嬰幼兒的免疫系統發育還不完善,誤以為外來的病毒是自己身體的一部分,所以對它沒有識別和清除,于是病毒潛伏下來,與人類的肝細胞“和平共處,相安無事”.這類人,包括其他的肝功能始終正常,也沒有任何不適癥狀的人,根本不需要治療,過早,盲目地進行抗病毒治療,非但達不到治療目的,反而可能導致提前發病,甚至病情遷延發作,進一步發展為肝硬化,肝癌,得不償失.假如醫學無限發達,任何乙肝病毒攜帶均需要治療.但問題是乙肝尚無根治辦法,在目前階段只能是有所治,有所不治.不應該治療的用現有的方法治療,反而傷肝,加速病變.所謂不應該治療的乙肝,是因為沒有辦法治,或許將來醫學發達后就可以治療了,但現在不能.有的不法醫療單位的醫生就舉例子:我的一個病人肝功能正常沒治療,后來發病了.用這種方法來嚇人,以達到讓人用他的藥的目的.殊不知,這只是個別現象,而更多的人是用了他的藥沒什么效果,甚至變得更嚴重了,然后他又會說:“你早點來治療就好了,現在晚了!”.總之有效果的是他的藥好,沒效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.這是因為,在病情活動時,人體免疫系統處于和病毒斗爭最為活躍的狀態.這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“里應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性.3.對部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時,可考慮進行肝活檢,若檢查發現存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.4.已經出現明顯肝硬化表現的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數,此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉陰藥”的神奇效果.至于轉陰藥,有的是所謂的轉陰和你所認為的轉陰根本就不是一回事,他們所說的轉陰有的指E抗原轉陰,有的指乙肝DNA暫時轉陰.有的反復讓你花錢治療,直到你沒錢時他才說:因為你沒錢,沒辦法繼續治療,所以你不能轉陰.甚至有的包治愈,包轉陰的直接騙足錢后人去樓空.
2015-11-20 20:25
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你老公的檢查結果是陽性.但病毒量不是太大,所以傳染性也不是太大.只要治療1~3個月HBV-DNA就可以轉陰.你已經有抗體了,所以你沒有必要再打乙肝疫苗.你每年都必須進行2對半檢查,只要是有抗體存在,就有抗病毒的能力.如果2對半轉陰了,就必須重新注射乙肝疫苗.你現在完全可以懷寶寶.
2015-11-20 12:55
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