肝右葉膽管結石是否嚴重，取決于多個因素，如結石大小、數量、位置、有無并發癥以及患者的身體狀況等。 1. 結石大小：若結石較小，可能癥狀不明顯。但較大的結石容易堵塞膽管，導致膽汁淤積，引發嚴重癥狀。 2. 結石數量：單個結石相對處理較簡單，多個結石可能增加治療難度和風險。 3. 結石位置：靠近膽管開口處的結石更容易引起梗阻和感染。 4. 有無并發癥：如膽管炎、胰腺炎等并發癥會使病情加重。 5. 身體狀況：77 歲的高齡，身體機能下降，對手術等治療的耐受能力可能較差。 總體來說，對于 77 歲膽囊已切除的患者，發現肝右葉膽管結石后，應及時就醫，醫生會綜合評估各方面因素，制定合適的治療方案。治療方法包括藥物治療（如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等，但需遵醫囑）、手術治療等。建議前往正規醫院的普外科|肝膽外科就診。

你的這個情況是結石在肝臟內的膽管內的結石，與膽囊沒有關系的也不影響膽汁分泌，也不影響肝臟的功能所以不嚴重。建議你不要太緊張，就算肝內膽管結石也不影響生活，而且也不需要特殊的治療。治療也沒有好的辦法去治療。可以考慮適當的改善飲食結構，最好不要讓結石沉積得越來越大。