直腸尿道瘺手術(shù)時機的選擇，需要綜合考慮瘺口大小、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、有無合并感染以及病因等多種因素。 1.瘺口大?。狠^小的瘺口，可能先嘗試保守治療，觀察能否自愈；較大的瘺口通常需要盡早手術(shù)。 2.癥狀嚴重程度：若患者大小便疼痛劇烈，尿潴留、尿失禁等嚴重影響生活質(zhì)量，應(yīng)盡快手術(shù)。 3.身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可及時手術(shù)；若存在其他嚴重疾病，需先控制病情再手術(shù)。 4.合并感染：存在感染時，先控制感染，待感染消退后手術(shù)，以降低術(shù)后并發(fā)癥風險。 5.病因：外傷導(dǎo)致的直腸尿道瘺，在傷口穩(wěn)定后手術(shù)；先天性的直腸尿道瘺，根據(jù)患者發(fā)育情況選擇合適時機。 總之，直腸尿道瘺手術(shù)時機的確定需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議，以獲得最佳的治療效果。

你好，因外在因素造成尿道損傷、尿道閉鎖，就容易形成直腸尿道痿。尿道和直腸相通后，由于糞便的污染，極易發(fā)生尿路和盆腔感染，產(chǎn)生嚴重的毒血定，如果處理不當，輕則形成直腸尿道痿，重則因中毒性休克而死亡。直腸尿道瘺存在時間最短3個月，最長26個月，平均11個月。小兒直腸尿道痿的診斷并不困難，根據(jù)病史、造影檢查即可確診。手術(shù)治療一般采用插管或加硬膜外麻醉，伏臥雙下肢展位。

一般在1歲左右就可以的.具體的請結(jié)合臨床病情制定方案