五十天嬰兒左腎積水并輸尿管上段擴張怎么辦
患者年齡:五十天在婦保站做的B超超聲描述:左腎略增大,集合系統分離,暗區最寬約1.9CM腎盂與輸尿管移行部分暗區最寬約2.0CM右腎形態大小正常,實質回聲均質,集合系統未見明顯分離超聲提示:左腎積水并輸尿管上段擴張
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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五十天嬰兒出現左腎積水并輸尿管上段擴張,可能由多種原因引起,如先天性輸尿管狹窄、輸尿管梗阻、尿液反流、泌尿系統發育異常、腎盂輸尿管連接部異常等。 1.先天性輸尿管狹窄:這是較常見的原因,輸尿管局部狹窄導致尿液排出不暢,引起積水和擴張。 2.輸尿管梗阻:可能是結石、血塊等堵塞輸尿管,造成尿液潴留。 3.尿液反流:膀胱輸尿管反流,使尿液逆流回腎臟,長期可導致腎積水。 4.泌尿系統發育異常:如輸尿管異位開口、重復腎等。 5.腎盂輸尿管連接部異常:連接部位結構或功能異常,影響尿液正常輸送。 對于五十天的嬰兒出現這種情況,家長不必過于驚慌。應及時帶孩子到正規醫院的兒科或泌尿外科就診,進行詳細的檢查,如泌尿系統造影、腎功能檢查等,以明確病因,制定合適的治療方案。多數患兒經過及時治療,預后良好。
2024-12-26 21:22
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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先天性的梗阻病因有 ①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為后天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等。⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
2015-11-20 20:30
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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后天獲得性梗阻 ①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。④異位腎臟(游走腎)。⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄
2015-11-20 19:03
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,如果是畸形的話,現在還不能手術,孩子太小了。至少一歲以上才可以。建議先吃中藥利尿,和溫補腎陽藥物。
2015-11-20 08:33
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