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            手術(shù)記錄應(yīng)由誰(shuí)書(shū)寫(xiě)及簽字方式是怎樣的?

            手術(shù)記錄有誰(shuí)來(lái)書(shū)寫(xiě)?手術(shù)記錄中手術(shù)的術(shù)者,助手,洗手護(hù)士,麻醉師等簽字該經(jīng)手的本人簽,還是手術(shù)記錄著代簽?謝謝!!

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              婦產(chǎn)科

              手術(shù)記錄通常由手術(shù)主刀醫(yī)生或其指定的具備資質(zhì)的醫(yī)生書(shū)寫(xiě)。手術(shù)中的術(shù)者、助手、洗手護(hù)士、麻醉師等簽字應(yīng)由本人簽署,不得代簽。這涉及到醫(yī)療責(zé)任的明確和醫(yī)療記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性與完整性,X1、X2、X3、X4、X5等。 1. X1:手術(shù)記錄的書(shū)寫(xiě)者一般是對(duì)手術(shù)過(guò)程最為了解的醫(yī)生,通常為主刀醫(yī)生或其指定的參與手術(shù)的醫(yī)生。他們能夠準(zhǔn)確描述手術(shù)的細(xì)節(jié)、所見(jiàn)所聞以及操作步驟。 2. X2:術(shù)者簽字是對(duì)自己參與手術(shù)并實(shí)施相應(yīng)操作的確認(rèn),表明對(duì)手術(shù)過(guò)程和結(jié)果負(fù)責(zé)。 3. X3:助手的簽字確認(rèn)其在手術(shù)中的協(xié)助工作和所承擔(dān)的責(zé)任。 4. X4:洗手護(hù)士簽字確認(rèn)手術(shù)中的器械準(zhǔn)備、使用和管理等工作的無(wú)誤。 5. X5:麻醉師簽字確認(rèn)麻醉過(guò)程的順利進(jìn)行以及患者在麻醉期間的狀況。 總之,手術(shù)記錄的書(shū)寫(xiě)和簽字是醫(yī)療工作中的重要環(huán)節(jié),必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行,以保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

              2024-12-27 04:43
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              簽名肯定都是由自己簽的。你好,一般手術(shù)記錄都是由做手術(shù)的人來(lái)寫(xiě)的,這是程序。

              2015-11-20 15:45
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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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