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            65 歲女性乳腺癌術(shù)后患肝性腦病,能否根治及新療法?

            肝性腦病

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女65歲曾患乳腺癌切除做切除手術(shù)5年有余之后化療放療。近一年開始出現(xiàn)昏迷遂停藥。經(jīng)查為肝性腦病。在醫(yī)院多次住院治療至今。1.初期簡單昏迷靜脈藥物治療之后隨即見效。一般維持?jǐn)?shù)月。2.近期發(fā)病較頻繁使用藥物量大毒物產(chǎn)生耐藥性且出現(xiàn)一時糊涂言語不清行動受阻昏迷等多癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果:1.發(fā)病時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行靜脈輸液進(jìn)行排毒只是應(yīng)急治療2.長期服用中藥治療一年多但目前無特別明顯療效想得到怎樣的幫助:1.腦昏迷是否可以徹底根治?2.是否有新的治療方法?或者新的藥物。聽說利福昔明是否有藥可用?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肝性腦病是嚴(yán)重的肝臟疾病并發(fā)癥,由肝功能衰竭導(dǎo)致。治療方法多樣,包括藥物治療、飲食調(diào)整等。能否根治取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。目前也有新的治療探索。 1. 疾病原理:肝性腦病是肝臟不能有效清除體內(nèi)毒素,特別是氨等物質(zhì),影響大腦功能。 2. 治療方法:藥物治療如乳果糖減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收;門冬氨酸鳥氨酸促進(jìn)氨代謝;支鏈氨基酸糾正氨基酸失衡。 3. 飲食調(diào)整:限制蛋白質(zhì)攝入,增加碳水化合物和維生素。 4. 誘因控制:預(yù)防感染、避免使用肝損藥物、糾正電解質(zhì)紊亂。 5. 新療法探索:利福昔明等藥物有一定效果,但需綜合評估使用。 肝性腦病的治療需要綜合管理,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。

              2024-12-27 05:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好從你的描述看65歲女性乳腺癌病史近一年出現(xiàn)肝性腦病的問題咨詢相關(guān)的治療這種蹭是各種肝臟損害晚期的腦部蹭表現(xiàn)注意積極的進(jìn)行治療1你好肝性腦病是各種終末期肝臟損害出現(xiàn)腦部神經(jīng)蹭出現(xiàn)的一系列的癥狀常見嗜睡煩躁不安意識障礙行為失常和昏迷2這種蹭發(fā)生的機(jī)制主要是神經(jīng)毒素蓄積尤其是血氨的明顯增高治療上主要是進(jìn)行慎用鎮(zhèn)靜藥和損害肝臟藥物同時積極的就診的就診紊亂注意預(yù)防感染同時注意減少毒素主要是采取限制蛋白攝入清潔腸道以及改善腸道環(huán)境減少毒素產(chǎn)生3注意不要隨意的服用中藥作用有限而且對于肝臟損害是很多的尤其是這種肝性腦病的前庭下注意利福昔明屬于口服抗生素通過抑制腸道西晉產(chǎn)生氨是可以使用的注意還是需要綜合性治療4建議積極的就診正規(guī)的消化內(nèi)科進(jìn)行完善的檢查評估積極的進(jìn)行治療有問題及時咨詢祝你健康

              2015-11-20 19:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好從你的描述看65歲女性乳腺癌病史近一年出現(xiàn)肝性腦病的問題咨詢相關(guān)的治療這種蹭是各種肝臟損害晚期的腦部蹭表現(xiàn)注意積極的進(jìn)行治療。1你好肝性腦病是各種終末期肝臟損害出現(xiàn)腦部神經(jīng)蹭出現(xiàn)的一系列的癥狀常見嗜睡煩躁不安意識障礙行為失常和昏迷2這種蹭發(fā)生的機(jī)制主要是神經(jīng)毒素蓄積尤其是血氨的明顯增高治療上主要是進(jìn)行慎用鎮(zhèn)靜藥和損害肝臟藥物同時積極的就診的就診紊亂注意預(yù)防感染同時注意減少毒素主要是采取限制蛋白攝入清潔腸道以及改善腸道環(huán)境減少毒素產(chǎn)生3注意不要隨意的服用中藥作用有限而且對于肝臟損害是很多的尤其是這種肝性腦病的前庭下注意利福昔明屬于口服抗生素通過抑制腸道西晉產(chǎn)生氨是可以使用的注意還是需要綜合性治療4建議積極的就診正規(guī)的消化內(nèi)科進(jìn)行完善的檢查評估積極的進(jìn)行治療有問題及時咨詢祝你健康

              2015-11-20 15:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好從你的描述看65歲女性乳腺癌病史近一年出現(xiàn)肝性腦病的問題咨詢相關(guān)的治療這種蹭是各種肝臟損害晚期的腦部蹭表現(xiàn)注意積極的進(jìn)行治療。1你好肝性腦病是各種終末期肝臟損害出現(xiàn)腦部神經(jīng)蹭出現(xiàn)的一系列的癥狀常見嗜睡煩躁不安意識障礙行為失常和昏迷2這種蹭發(fā)生的機(jī)制主要是神經(jīng)毒素蓄積尤其是血氨的明顯增高治療上主要是進(jìn)行慎用鎮(zhèn)靜藥和損害肝臟藥物同時積極的就診的就診紊亂注意預(yù)防感染同時注意減少毒素主要是采取限制蛋白攝入清潔腸道以及改善腸道環(huán)境減少毒素產(chǎn)生3注意不要隨意的服用中藥作用有限而且對于肝臟損害是很多的尤其是這種肝性腦病的前庭下注意利福昔明屬于口服抗生素通過抑制腸道西晉產(chǎn)生氨是可以使用的注意還是需要綜合性治療4建議積極的就診正規(guī)的消化內(nèi)科進(jìn)行完善的檢查評估積極的進(jìn)行治療有問題及時咨詢祝你健康。

              2015-11-20 04:27
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            王智

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            謝曉濱

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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