同居未避孕來月經時小肚子痛得厲害，可能是正常的生理現象，也可能與婦科疾病、內分泌失調、生活習慣及精神因素等有關。 1.正常生理現象：月經期間，子宮內膜脫落，前列腺素釋放增加，會引起子宮收縮，導致小肚子疼痛。一般疼痛可忍受，不影響正常生活。 2.婦科疾病：如盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等，炎癥刺激或異位的內膜組織出血，會導致疼痛加劇。 3.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素比例失調，可能影響子宮收縮，加重痛經。 4.生活習慣：經期受寒、過度勞累、飲食不規律，如吃生冷辛辣食物，可能導致子宮痙攣，引起疼痛。 5.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，可能通過神經內分泌系統影響子宮功能，導致痛經加重。 如果痛經嚴重影響生活，建議及時就醫，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意經期保暖，保持良好的生活習慣和心態。