乙肝表面抗原和核心抗體陽性，肝功能 DNA 正常，病情是否嚴重及是否需要治療，需綜合多方面因素判斷，包括乙肝病毒復制情況、肝功能狀態、肝臟影像學檢查、癥狀表現以及家族病史等。 1. 乙肝病毒復制情況：若病毒復制活躍，可能加重肝臟損傷；若復制不活躍，病情相對穩定。 2. 肝功能狀態：除了 DNA 檢測，還需關注谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標，若異常提示肝損傷。 3. 肝臟影像學檢查：如 B 超、CT 等，可了解肝臟形態、結構有無改變。 4. 癥狀表現：如乏力、食欲不振、肝區疼痛等，嚴重時可出現黃疸。 5. 家族病史：若家族中有乙肝肝硬化、肝癌患者，需更密切關注病情。 綜上所述，僅根據目前提供的檢查結果難以確切判斷病情嚴重程度及是否需要治療。建議進一步完善相關檢查，由專業醫生綜合評估，并制定個體化的治療方案。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但需遵醫囑使用。

你好,考慮(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱.