尿道口內出現米粒大小的顆粒，不一定是梅毒，還可能是尿道炎、尿道口息肉、尖銳濕疣、尿道口囊腫、尿道口珍珠疹等原因引起。 1. 尿道炎：多由細菌感染導致，除了尿道口顆粒，還常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 尿道口息肉：一般是局部炎癥刺激或組織增生所致。較小且無癥狀時可觀察，較大或有癥狀時可能需手術切除。 3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多為菜花狀或乳頭狀的贅生物。治療包括激光、冷凍、外用咪喹莫特乳膏等。 4. 尿道口囊腫：多為良性，若較小且無癥狀，可不處理；若較大影響排尿，可能需手術治療。 5. 尿道口珍珠疹：通常是一種良性病變，一般無需特殊治療。 尿道口內出現米粒大小的顆粒，原因多樣。若發現此癥狀，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如尿常規、病原體檢測、病理檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

病例分析:單憑癥狀無法確診，建議到醫院做血清學檢查，確定病情后再做治療。意見建議:梅毒的診斷必須明確，治療應及早、足量、規則治療，盡可能避免心血管梅毒、神經梅毒及嚴重并發癥的發生。