脂肪肝患者肝功能異常持續(xù)十余年，谷丙轉(zhuǎn)氨酶 186，谷草轉(zhuǎn)氨酶 70，能否服用優(yōu)思弗需要綜合多方面因素來判斷，包括脂肪肝的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、是否合并其他疾病、有無藥物過敏史以及既往治療效果等。 1. 脂肪肝嚴(yán)重程度：如果是輕度脂肪肝，且無其他并發(fā)癥，在醫(yī)生評估后可能會考慮使用優(yōu)思弗。但如果是中重度脂肪肝，可能還需要結(jié)合其他治療方法。 2. 整體健康狀況：患者若同時(shí)患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，用藥需更加謹(jǐn)慎，以防藥物相互作用影響治療效果。 3. 合并疾病：若合并膽囊疾病、膽道梗阻等，使用優(yōu)思弗可能不適合。 4. 藥物過敏史：有藥物過敏史的患者，尤其是對膽汁酸類藥物過敏，應(yīng)避免使用優(yōu)思弗。 5. 既往治療效果：若之前使用過類似藥物效果不佳，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案，不單純依賴優(yōu)思弗。 總之，對于脂肪肝導(dǎo)致的肝功能異常，是否使用優(yōu)思弗需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。患者切勿自行用藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

病情分析：您的這些值好像都是正常的呀，不要想太多了如果您不放心的話，建議至稍微大的醫(yī)院消化科或肝病科就診，復(fù)查肝功能，不同的儀器參考值不同

查兩對半和B超。原因很多，感冒、藥物、勞累過度、脂肪肝、各種肝炎等等，都會引起升高的。你的肝功明顯異常，查清原因，對癥下藥。建議用中草藥調(diào)治。