脊柱裂是一種常見的先天性神經管畸形，可導致多種癥狀。患者 21 歲，有尿床和腰疼癥狀，其嚴重程度需綜合評估，治療有一定方法，尿床問題可能隨之改善。包括脊柱裂的類型、神經損傷程度、癥狀持續時間、患者整體健康狀況等。 1. 脊柱裂類型：可分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。隱性脊柱裂常無明顯癥狀，顯性脊柱裂癥狀較重。 2. 神經損傷程度：輕度損傷可能僅表現為尿床，嚴重損傷可導致下肢運動和感覺障礙。 3. 癥狀持續時間：長期尿床和腰疼可能提示病情進展。 4. 整體健康狀況：患者有無其他基礎疾病，會影響治療方案和預后。 5. 治療方法選擇：包括保守治療和手術治療。保守治療如佩戴支具、康復訓練等；手術治療用于嚴重病例，修復脊柱缺陷，解除神經壓迫。 總之，對于該患者，需進一步完善檢查，明確脊柱裂的具體情況，制定個體化治療方案。經過合理治療，癥狀有望改善，尿床問題可能得到解決。但治療效果因人而異，患者應保持積極心態，配合治療。

這種情況一般需要考慮手術治療的。或者結合中醫方法緩解病情

先天性脊柱裂引起的遺尿用內服藥是沒有好辦法的；建議您最好到外科咨詢一下，因為脊柱裂內科治療基本沒有效果，只有手術治療；具體的最好到當地大醫院或是兒童醫院外科專科咨詢。

病情分析：你好!這位朋友，藥物治療效果不佳，你可以立即到醫院外科處理，詳細情況請你咨詢當地醫師