乙肝大三陽患者，病毒 DNA 量高且谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍高，是否治療需綜合多方面因素，如病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟損傷程度、患者年齡及家族病史等。 1. 病毒復(fù)制情況：乙肝病毒 DNA 量為 6.56E+07，提示病毒復(fù)制活躍，可能對(duì)肝臟造成持續(xù)損害。 2. 肝功能狀態(tài)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 57.4，雖略高于正常，但還需觀察膽紅素、白蛋白等其他指標(biāo)。 3. 肝臟損傷程度：可通過肝臟 B 超、肝纖維化指標(biāo)等檢查評(píng)估，若有明顯纖維化或早期肝硬化跡象，需積極治療。 4. 患者年齡：年輕患者免疫功能較強(qiáng)，可能處于免疫清除期，治療效果較好；年長患者肝臟修復(fù)能力弱，更應(yīng)重視治療。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)重癥病例，治療應(yīng)更積極。 綜合考慮以上因素，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但需遵醫(yī)囑使用。