月經后及同房時出現咖啡色血樣分泌物，可能是由內分泌失調、婦科炎癥、宮頸疾病、子宮憩室、子宮內膜息肉等原因引起的。 1.內分泌失調：體內激素水平波動，如雌激素、孕激素失衡，可能導致子宮內膜不規則脫落，出現上述癥狀。可通過激素六項檢查明確，治療常采用調整生活方式，必要時使用黃體酮、地屈孕酮等藥物。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，使陰道或宮頸黏膜充血、水腫，容易引起出血。需進行婦科檢查及分泌物檢測，一般使用甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物治療。 3.宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變等，在性生活刺激下可能出血。需做宮頸細胞學檢查、HPV 檢測，輕度可觀察，嚴重時可能需要手術治療。 4.子宮憩室：剖宮產術后子宮切口愈合不良形成憩室，月經后會有少量血液積存，而后排出。通過 B 超等檢查診斷，治療方法包括藥物治療（如短效避孕藥）和手術修復。 5.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長，可導致異常出血。經 B 超或宮腔鏡檢查確診，小息肉可觀察，大息肉多采用宮腔鏡下息肉切除術。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，查明原因，采取針對性治療措施。

您好，陰道不規則出血的原因有很多，宮頸疾病，婦科炎癥，內分泌失調等等；建議到醫院詳細檢查，確定出血的原因。