肝性腦病是嚴(yán)重肝臟疾病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。治療肝性腦病的藥物包括乳果糖、拉克替醇、門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、支鏈氨基酸、利福昔明等。同時(shí)，還需綜合治療，如飲食調(diào)整、去除誘因等。 1.乳果糖：能酸化腸道，減少氨的吸收，促進(jìn)腸道排泄。 2.拉克替醇：作用類似于乳果糖，可改善腸道環(huán)境，降低血氨。 3.門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸：能促進(jìn)氨的代謝轉(zhuǎn)化，降低血氨水平。 4.支鏈氨基酸：有助于改善氨基酸代謝失衡，減輕肝性腦病癥狀。 5.利福昔明：具有調(diào)節(jié)腸道菌群，減少內(nèi)毒素生成的作用。 肝性腦病的治療需要綜合考慮患者的具體情況，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，患者要注意限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用肝毒性藥物，積極治療原發(fā)肝臟疾病。如有肝性腦病癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

對(duì)肝性腦病應(yīng)早期診斷、及時(shí)處理。肝性腦病的治療是綜合性、多環(huán)節(jié)的。（一）去除誘因：控制這些誘因常可有效地制止肝性腦病的發(fā)展。例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝性腦病，積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生。（二）營(yíng)養(yǎng)支持治療、改善肝細(xì)胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處于昏迷狀態(tài)，不能進(jìn)食，僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體的需要。1．飲食：應(yīng)以碳水化合物為主，禁蛋白質(zhì)，至少3天。2．水、電解質(zhì)和酸堿平衡。3．維生素和能量合劑：宜給予各種維生素，如維生素B、C、K。此外，可給ATP，輔酶A。4．血漿白蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時(shí)，可靜滴血漿白蛋白，25～50g/次，可維持膠滲壓。補(bǔ)充白蛋白對(duì)肝細(xì)胞的修復(fù)也有利。（三）減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。1．減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收。（1）導(dǎo)瀉或灌腸。（2）改變腸道的pH，減少NH3的形成。（3）抗生素（青霉素，先鋒霉素）。2．降低血氨、減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì)。（1）降血氨藥物。（2）左旋多巴。（3）BCAA。3．其他有腦水腫時(shí)，應(yīng)予以脫水治療。此外，肝性腦病患者有低氧血癥，應(yīng)予以吸氧，有報(bào)道，高壓氧療法可取得較好的效果。（二）營(yíng)養(yǎng)支持治療、改善肝細(xì)胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處于昏迷狀態(tài)，不能進(jìn)食，僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體的需要。1．飲食：應(yīng)以碳水化合物為主，禁蛋白質(zhì)，至少3天。2．水、電解質(zhì)和酸堿平衡。3．維生素和能量合劑：宜給予各種維生素，如維生素B、C、K。此外，可給ATP，輔酶A。4．血漿白蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時(shí)，可靜滴血漿白蛋白，25～50g/次，可維持膠滲壓。補(bǔ)充白蛋白對(duì)肝細(xì)胞的修復(fù)也有利。（三）減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。1．減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收。（1）導(dǎo)瀉或灌腸。（2）改變腸道的pH，減少NH3的形成。（3）抗生素（青霉素，先鋒霉素）。2．降低血氨、減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì)。（1）降血氨藥物。（2）左旋多巴。（3）BCAA。3．其他有腦水腫時(shí)，應(yīng)予以脫水治療。此外，肝性腦病患者有低氧血癥，應(yīng)予以吸氧，有報(bào)道，高壓氧療法可取得較好的效果。