朋友心跳有時快有時慢，但心電圖檢查正常，可能是由于生理性因素、心臟神經官能癥、心律失常未發作、甲狀腺功能異常、電解質紊亂等原因導致。 1.生理性因素：在劇烈運動、情緒激動、飲酒、喝咖啡或濃茶后，可能出現心跳變化。這通常是暫時的，通過休息和調整生活方式可恢復正常。 2.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，如長期焦慮、緊張等。患者自覺心跳異常，但各項檢查可能無明顯異常。治療以心理疏導為主，必要時可使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 3.心律失常未發作：部分心律失常是陣發性的，在做心電圖時可能未發作。可通過 24 小時動態心電圖監測捕捉異常。 4.甲狀腺功能異常：甲狀腺功能亢進或減退都可能影響心率。需要進行甲狀腺功能檢查，確診后針對甲狀腺疾病治療。 5.電解質紊亂：例如低鉀血癥、低鎂血癥等，會影響心肌細胞的興奮性，導致心跳異常。可通過血液檢查確診，補充相應的電解質。 總之，如果心跳異常的癥狀持續或加重，建議及時就醫，進一步完善相關檢查，如心臟超聲、心肌酶等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

心律紊亂：可能為快慢綜合征。但僅僅做心電圖不能確診，一定要在感覺不舒服去做。最好做24小時動態心電圖（Holter）