排便時肛門疼痛且有突出物，用力時加重，可能是痔瘡、肛裂、肛乳頭肥大、直腸脫垂、肛周膿腫等原因引起的。 1.痔瘡：是常見的肛腸疾病。由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血、腫大，形成柔軟的靜脈團。排便時摩擦可能導致疼痛和突出物。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的潰瘍。排便時糞便刺激裂口，引起劇痛，同時可能伴有前哨痔的突出。 3.肛乳頭肥大：長期的炎癥刺激可使肛乳頭增生肥大，排便時脫出肛門外，一般疼痛較輕。 4.直腸脫垂：直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位脫出肛門外，會有腫物脫出和墜脹感，有時伴有疼痛。 5.肛周膿腫：肛管直腸周圍軟組織內或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，形成膿腫，可出現肛門疼痛和腫塊突出。 出現這種癥狀應引起重視，及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。同時要注意保持肛門清潔，避免久坐，養成良好的排便習慣。

你好，根據你描述的情況主要考慮為痔瘡。像你這種情況如果已經有很久了，建議應該去醫院外科檢查一下，如果是痔瘡就要及時服用左氧氟沙星片炎可寧片維生素c片消炎痛片等藥物，另外配合外擦馬應龍痔瘡膏。如果癥狀嚴重還需要手術治療的。注意休息，多喝開水，飲食以清淡為主，禁辛辣刺激性食物和油膩煎炸食物。注意患部衛生，保持患部清潔干燥，勤換內衣內褲。