T4 降低、TSH 升高，可能是甲狀腺功能減退癥，但還需綜合多種因素判斷，如癥狀、病史等。是否進一步檢查及用藥，要考慮多方面，包括病情嚴重程度、有無并發癥、患者個體情況等。 1. 病情評估：需詳細了解患者有無乏力、畏寒、水腫、記憶力減退等甲減癥狀，癥狀的嚴重程度有助于判斷病情。 2. 病史詢問：了解患者是否曾接受過頸部放療、有無甲狀腺手術史、是否有自身免疫性疾病家族史等。 3. 身體檢查：包括甲狀腺的觸診、聽診，查看甲狀腺大小、質地、有無結節等。 4. 其他檢查：可能需要進一步檢查甲狀腺自身抗體，如抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等，以明確病因。 5. 綜合判斷：結合上述情況，評估是否需要開始藥物治療，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺粉等。但藥物使用應遵醫囑。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素來決定是否進一步檢查及用藥，建議患者到正規醫院內分泌科就診，以便獲得準確的診斷和恰當的治療。

基本可以確定甲狀腺功能減退癥,可能需要藥物治療.建議到內分泌科就診.