脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于頭皮等皮脂腺豐富部位。發(fā)病與馬拉色菌感染、皮脂腺分泌過多、精神因素、飲食因素、遺傳因素等有關(guān)。治療方法包括外用藥物、口服藥物、生活方式調(diào)整等。 1.馬拉色菌感染：馬拉色菌過度增殖會破壞皮膚屏障，引發(fā)炎癥。可使用酮康唑洗劑等抗真菌藥物。 2.皮脂腺分泌過多：雄激素水平升高或皮脂腺對雄激素敏感性增加，導致皮脂分泌增多。口服維胺酯膠囊等藥物可調(diào)節(jié)皮脂分泌。 3.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等會影響內(nèi)分泌，加重病情。需注意心理調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)。 4.飲食因素：高糖、高脂肪、辛辣食物等可刺激皮脂分泌。應清淡飲食，多吃蔬菜水果。 5.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性。 脂溢性皮炎的治療需要綜合多種方法，且需要一定時間。患者應保持耐心，遵醫(yī)囑治療，同時注意生活中的護理。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時復診，調(diào)整治療方案。

治療：洗頭不宜太勤，每周一次，因溢出的皮脂與頭皮汗液混合形成一乳狀膜，對頭皮有一定壓力，使皮脂不易排出，久之可減退皮脂分泌功能。洗頭時可用硫黃皂或硼砂蘇打各半洗頭。內(nèi)服維生素B族類藥。外用復方硫磺洗劑或希爾生（內(nèi)含硫化硒）。

脂溢性皮炎的發(fā)病原因尚不清楚，一般認為與性腺分泌紊亂有關(guān)，為雄激素分泌亢進所致。除此以外，有的認為可能與免疫、遺傳、激素、神經(jīng)和環(huán)境因素有關(guān)。與消化功能失常，食糖、脂肪過多，精神緊張，過度勞累，細菌感染，維生素B族缺乏等有一定關(guān)系。在皮脂溢出過多的基礎上，脂溢性皮炎可繼發(fā)真菌（卵圓形糠秕孢子菌）和細菌（痤瘡丙酸菌）感染，并發(fā)痤瘡癥狀。還可繼發(fā)對真菌、細菌的過敏反應，自身的免疫反應還可繼發(fā)濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發(fā)生，部分艾滋病患者還可有本病的最常見皮膚癥狀。我們通過多年的臨床研究，認為脂溢性皮炎的發(fā)生與腎陰不足，相火妄動，或肺胃血熱上沖，熱毒不得疏通，而致局部新陳代謝與血液微循環(huán)發(fā)生障礙。并繼發(fā)皮疹、丘疹或斑片與油膩狀鱗屑的癥狀。1、內(nèi)服藥物：維生素B族類制劑，如維生素B6B2B1。2、有人主張服酮康唑或四環(huán)素。3、外用藥：去脂、消炎、殺菌、止癢的原則，常用復方硫磺洗劑，或希爾生液。4、中醫(yī)治療：潮紅、滲液、結(jié)痂時可以清熱、解毒、利尿為治則，用龍膽瀉肝湯加減。僅有癢而無滲出時，以養(yǎng)血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散加減。我們根據(jù)多年的臨床研究，從脂溢性皮炎發(fā)生與腎陰不足，相火妄動，或肺胃血熱上沖，熱毒不得疏通，而致局部新陳代謝與血液微循環(huán)發(fā)生障礙的見解，精選滋腎養(yǎng)陰，調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌和性激素平衡，活血化瘀，清熱排毒，促進皮脂代謝，抑制細菌生長的中藥配方顆粒配成“排毒利膚康顆粒沖劑”與膚康美顆粒沖劑，每晚睡前沖服一次。配合“膚康美外涂劑”，外涂劑分為膏劑、水劑兩種。膏劑適用于面部皮損，水劑適用于頭部毛發(fā)較多的皮損部位。每日涂擦患處2-3次。經(jīng)治療脂溢性皮炎千余例收到較好效果。輕度患者經(jīng)2-3周的治療可以明顯見效或少部分痊愈，中度患者一般經(jīng)3--8周的治療可明顯見效或少部分痊愈,較嚴重患者8--12周可痊愈。但曾經(jīng)應用激素類藥物治療，繼發(fā)出現(xiàn)了激素依賴性皮炎的較為嚴重患者，治療見效或痊愈的時間則較長。治療期間，部分患者在開始服藥時可能出現(xiàn)輕度腹瀉現(xiàn)象，這是藥物引起的上焦熱毒下行排除體外的正常現(xiàn)象，可通過適當減量調(diào)整，不必停藥。1、注意飲食：因脂溢性皮炎的發(fā)生與消化功能失常，以及食糖類、脂肪類食物過多有關(guān)，因此，患者應禁止飲酒，少食辛辣、魚蝦海鮮、牛羊肉、狗驢肉等刺激性及油膩食物，多食蔬菜，水果，多飲水。2、每晚用溫水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉。清除面部油膩，清潔皮膚。3、需耐心堅持治療，不要濫用藥物，特別是激素類藥物。4、生活應有規(guī)律,保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，免受精神刺激，避免過度勞累。本病病程長，時輕時重，可繼發(fā)脂溢性脫發(fā)、痤瘡及酒渣鼻等病變。

口服藥物傳統(tǒng)的有維生素B6和胱氨酸等還可以外用米諾地爾溶液擦敷頭皮，可以減少脫發(fā)，促進毛發(fā)再生。·