肝內膽管結石是否嚴重取決于多種因素，如結石的位置、數量、有無癥狀、肝功能狀況以及是否合并感染等。一般來說，較小的結石如果無癥狀且肝功能正常，可能不太嚴重，但仍需密切觀察。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 結石位置：若結石位于較重要的膽管分支，可能影響膽汁排泄，相對嚴重。 2. 癥狀表現：無癥狀時病情相對較輕，若有腹痛、發熱、黃疸等癥狀，則較為嚴重。 3. 肝功能：肝功能正常時病情相對平穩，若肝功能受損，提示病情較重。 4. 合并感染：合并感染會加重病情，引起膽管炎等并發癥。 5. 結石數量：數量較多時，處理難度增大，病情可能更復雜。 6. 發展趨勢：定期復查，若結石逐漸增大或增多，也需重視。 總之，對于體檢查出的 3mm、4mm 肝內膽管結石，應綜合多方面因素判斷其嚴重程度。建議及時就醫，遵循醫生建議進行治療或定期復查。治療方案需根據個體情況制定，患者應積極配合治療。

你目前體內肝內膽管結石雖然體積不大，但是可以引起明顯的膽絞痛，可以服用消炎利膽藥物看看，如果不明顯，就需要早期手術。